肿瘤性病变◆ 副神经节瘤(鼓室球瘤和颈静脉球瘤)◆ 颅底及颞骨富血供肿瘤(血管瘤、脑膜瘤)颈静脉球瘤(glomus jugular tumor;GJT)/鼓室球瘤◆ 起源于颈静脉球体外膜以及沿迷走神经耳支和舌咽神经鼓室支等部位分布的副神经节肿瘤，又被称为化学感受器瘤、非嗜铬性副神经节瘤，根据肿瘤生长...
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乳突导静脉(mastoid emissary vein,MEV)◆ 约82.5%～93.3%的颞骨标本中存在MEV,多在枕乳缝的前方与枕动静脉相交通，并于此处穿颅骨曲折走行，汇于乙状窦后部，它是胚胎时期沟通脑静脉引流至颅外静脉系统的重要通道，出生后迅速被颈内静脉取代，当颈内静脉引流受阻时，MEV开放...
鉴别诊断：乙状窦有一种特殊、少见的变异，即乙状窦沟局限性向乳突骨内突，其内突位置较高、较深且范围大，对手术的影响大(周吉林，解剖学杂志，2001)乙状窦前位：解剖变异，薄层CT显示骨性外耳道后壁与乙状窦压迹(乙状窦沟)前缘之间距离小于1cm(外耳道层面)> 颈静脉球高位(high jugula...
◆ 乙状窦骨壁缺损：指乙状窦血管壁与乳突气房之间薄层骨壁局部缺损，使血管壁与乳突气房空气直接接触。◆ 乙状窦憩室：指乙状窦血管壁局部突出正常轮廓，突入邻近乳突气房或颞骨皮质。◆ 两者可单独存在，也可同时存在。临床特点> 好发于女性> 耳鸣：右侧多见，声音和心跳、脉搏节律一致> 可伴...
特发性颅内压增高(Idiopathic intracranial hypertension,IIH)◆ 无明显脑部病理改变的颅内压增高，临床在排除颅内占位性病变、炎症、药物及全身系统性疾病后，将无明确原因导致的颅内压增高诊断为IIH,常见于肥胖的育龄期女性。◆ 临床表现：头痛、视乳头水肿、视力损害，...
血管性搏动性耳鸣：静脉源性◆ 乙状窦憩室、乙状窦骨壁缺损、乙状窦前置◆ 颈静脉球高位、裸露、憩室◆ 横窦、乙状窦狭窄◆ 特发性颅内压增高◆ 异常的乳突导静脉静脉性搏动性耳鸣◆ 常受累及的部位包括横窦、乙状窦和颈静脉球(transverse sinus, sigmoid sinus, and jugu...
永存镫骨动脉(persistent stapedial artery, PSA)◆ 罕见的先天性血管变异，胚胎时镫骨动脉退化、消失，出生后镫骨动脉持续存在则称为PSA。◆ 起自颈内动脉岩段，进入前下鼓室后跨过鼓岬经面神经管鼓室段入颅，到达膝状神经节后2mm处离开面神经管，远端延续为脑膜中动脉的颅内段...
动静脉畸形(AVM)◆ 是一种由供血动脉、畸形血管团以及粗大的引流静脉组成的复杂异常血管团，其间无毛细血管，好发于20-40岁，患病率约50/100000◆ 临床表现：出血(50%)、搏动性耳鸣、癫痫、头痛、局灶性神经功能缺失、无症状◆ 病理生理学机制：尚不清楚，可能与先天发育异常或与创伤有关影像学...
头颈部动静脉瘘(AVF)、动静脉畸形(AVM)◆ 临床特征：搏动性耳鸣(咆哮声)◆ 引起搏动性耳鸣的机制：动静脉短路，血管内大压力阶差产生了高流速的血流，当血流声音响度超过同侧耳蜗的听阈时，即可产生与心脏搏动一致的耳鸣硬脑膜动静脉瘘(Dural arteriovenous fistula,DAVF)...
血管性搏动性耳鸣：动脉源性◆ 动脉粥样硬化导致的动脉狭窄、动脉瘤/动脉夹层◆ 头颈部动静脉瘘(硬脑膜动静脉瘘)、动静脉畸形◆ 先天性血管变异：中耳异位颈内动脉、永存镫骨动脉◆ 小脑前下动脉压迫面听神经动脉狭窄、动脉瘤、动脉夹层◆ 引起搏动性耳鸣的机制：头颈部动脉狭窄、夹层引起局部管腔内血流速度加快，...