动静脉畸形(AVM)

◆ 是一种由供血动脉、畸形血管团以及粗大的引流静脉组成的复杂异常血管团，其间无毛细血管，好发于20-40岁，患病率约50/100000

◆ 临床表现：出血(50%)、搏动性耳鸣、癫痫、头痛、局灶性神经功能缺失、无症状

◆ 病理生理学机制：尚不清楚，可能与先天发育异常或与创伤有关

影像学表现

◆ CT平扫：呈混杂密度病灶，其内条状密度增高影、高密度钙化出血、低密度软化灶，周围脑实质萎缩

◆ MRI: 血管成分表现为高、低或无信号影，其内新鲜或陈旧出血信号，周围脑组织萎缩并胶质增生◆ MRA/CTA: 显示AVM的供血动脉、异常血管团、引流静脉

◆ SWI: 畸形血管团、引流静脉及出血呈低信号，供血动脉呈较高信号

中耳异位颈内动脉、永存镫骨动脉

临床特征

◆ 搏动性耳鸣、头晕、头痛

◆ 耳镜：鼓膜后淡红色搏动性团块

引起搏动性耳鸣的机制：颈内动脉或永存镫骨动脉裸露于鼓室内，紧邻血管的鼓膜或听骨链将血管搏动声响传导至耳蜗形成搏动性耳鸣

中耳异位颈内动脉

正常解剖

◆ 正常颈内动脉C2段：全程被颢骨包裹，正常颈内动脉与鼓室之间存在薄的骨性间隔

颈内动脉Bouthillier分段法

中耳异位颈内动脉

◆ 罕见，又称为迷行颈内动脉岩段(alCA),指颈内动脉与鼓室间骨壁缺损、岩段垂直部缺失，颈内动脉直接通过鼓室内延续到岩骨水平段，为先天性变异或外伤所致

来源：《搏动性耳鸣的影像学表现》

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议