特发性颅内压增高(Idiopathic intracranial hypertension,IIH)

◆ 无明显脑部病理改变的颅内压增高，临床在排除颅内占位性病变、炎症、药物及全身系统性疾病后，将无明确原因导致的颅内压增高诊断为IIH,常见于肥胖的育龄期女性。

◆ 临床表现：头痛、视乳头水肿、视力损害，搏动性耳鸣、脑脊液漏。

病理生理学机制：不清，可能与大量脑脊液的产生、再吸收障碍及静脉流出受阻有关

①ICP升高→静脉窦受压、管腔狭窄→静脉流出梗阻→静脉性高压→CSF吸收减少→ICP升高。

②ICP升高→视神经静脉回流受阻、缺血→视乳头水肿、巩膜变平。

③ICP升高→鞍上池的蛛网膜下腔经鞍隔孔向下疝入蝶鞍内、压迫垂体使其紧贴于鞍底→空蝶鞍。

影像学表现

◆ 眼眶MRI:视神经鞘膜积液(视神经周围蛛网膜下腔脑脊液宽度>1.5 mm)、视神经扭曲并强化、眼球后缘(巩膜)变平、视乳头球内突出

◆ 空蝶鞍、脑膜膨出、脑脊液漏

◆ 静脉窦狭窄

来源：《搏动性耳鸣的影像学表现》

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