廓清征象判断常见误区：只要强化程度逐渐降低就判断为廓清;不看动脉期的强化情况;廓清的参照组织选择不当;在过渡期或/和肝胆期判断廓清征象;不分廓清的两个亚型。Wash out判断标准> Wash out可以整个病灶或病灶一部分> 必须同时符合2个标准- 相应区域动脉期必须有明确强化：高强化...
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● 动脉晚期的标准- 肝动脉显著强化- 门静脉主干及其肝内分支明确强化- 肝静脉内无对比剂进入动脉期门静脉对比剂来自哪儿?● 脾循环速度快于肠系膜● 动脉晚期- 脾静脉有对比剂回流- 肠系膜上静脉尚无对比剂- 门静脉明确对比剂填充- 对比剂来自脾静脉- 浓度低于动脉动脉期下腔静脉对比剂来自哪儿?● ...
概要● 肝脏MRI检查常见误区陷阱与对策- 多期增强扫描时相准确性- DWI的呼吸控制● 肝脏MR图像判读常见误区/陷阱与对策- 廓清的判读- 包膜的判读- 瘢痕的判读- 肝胆期等高强化还是低强化的判读肝脏MRI多期增强时相的准确● 重要性- 评估肝脏循环是否异常的前提- 检出肝脏病变的重要保证- ...
肝脏MRI检查技术常规技术-T2WI-T1WI同反相位-DWI-非特异性钆对比剂多期增强其他常用技术-肝胆特异性对比剂增强-MRE-其他数学模型的DWI相关技术-T1-mapping肝脏MRI检查MRI在肝脏的优势(与CT比较)-无辐射;软组织对比优越;多参数成像-增强对比更好;特异性对比剂应用肝脏...
急诊救治ABCDEA irway 确保呼吸道通畅，必要时建立人工气道B reath 吸氧，呼吸支持（无创/有创呼吸支持）C irculation 建立静脉通道，液体复苏，血管活性药物D rugs 抢救用药（肾上腺素—首要、最重要!）E nvironment/E xposure环境评估（物理空间、患者...
临床急救常见缺陷> 紧急处理时不能正确使用肾上腺素；> 对“糖皮质激素”期望过高∶· 在紧急处理时使用糖皮质激素被认为不能缓解急性症状；· 糖皮质激素可能有助于预防或减轻迟发症状（有待证实）；> 使用β受体阻滞剂的患者可能需要使用胰高血糖素；> 生命支持可能>72h（气...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治急性心肺衰竭/心肺骤停● 危及生命的IHR∶急性心肺衰竭/心肺骤停立即心肺复苏> 2018年中国心肺复苏培训专家共识> 2017年版AHA高级心脏生命支持指南> 2015年...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治中度和重度反应 Step4 辅助用药● H1受体抗组胺药苯海拉明25～50mg IV，仅用于缓解荨麻疹和瘙痒● H2受体抗组胺药雷尼替丁50 mg lV● 糖皮质激素甲泼尼龙125mg静脉...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治中度和重度反应 Step 3 紧急并同时实施● 体位管理> 出现上呼吸道肿胀表现，应取直立前倾位；> 无气道梗阻征象，应取仰卧位，下肢抬高；> 呕吐，则取半卧位且下肢抬高...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治总则：一旦发现IHR，立即停止输注RCM；依据反应严重程度进行分层处理——轻微反应、中度和重度反应、急性心肺衰竭/心肺骤停。● 轻微反应> 轻微潮红或瘙痒、少量荨麻疹∶停止RCM后密切...