RCM速发型超敏反应（IHR）

口 流行病学

口 高危因素

口 临床表现

口 诊断与鉴别诊断

口 分层救治

（6）分层救治

中度和重度反应  Step4 辅助用药

● H1受体抗组胺药

苯海拉明25～50mg IV，仅用于缓解荨麻疹和瘙痒

● H2受体抗组胺药

雷尼替丁50 mg lV

● 糖皮质激素

甲泼尼龙125mg静脉注射

Step5难治性症状的处理

● 静脉泵入肾上腺素

> 开始静脉泵入0.1μg/kg·min；滴定剂量；

> 体重无法估计时，2~10μg/min；

● 联合使用血管活性药

● 胰高血糖素

> 使用β受体阻滞剂的患者可能对肾上腺素无反应，需要使用胰高血糖素

监测 贯穿 Step 1-5

● 脉搏血氧饱和度

● 连续无创血流动力学参数

● 尿量监测∶严重低血压或休克者，监测尿量尤其重要!

来源：《放射对比剂相关过敏反应的识别与急救》课程。

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。