RCM速发型超敏反应（IHR）

口 流行病学

口 高危因素

口 临床表现

口 诊断与鉴别诊断

口 分层救治

（6）分层救治

中度和重度反应  Step 3 紧急并同时实施

● 体位管理

> 出现上呼吸道肿胀表现，应取直立前倾位；

> 无气道梗阻征象，应取仰卧位，下肢抬高；

> 呕吐，则取半卧位且下肢抬高；

> 妊娠女性，则取左侧卧位。

● 氧疗

建议∶面罩8～10L/min或100%氧气；人工简易呼吸器辅助呼吸

● 液体复苏

低血压或直立性低血压以及对肌内注射肾上腺素反应不完全者应液体复苏。

> 液体量∶成人患者治疗最开始的数分钟内以最快流速输注1-2L生理盐水。

> 液体种类∶生理盐水、乳酸林格氏液

- 葡萄糖注射液（×）∶迅速从循环中渗出进入间质组织；

- 胶体溶液∶白蛋白或羟乙基淀粉用于分布性休克不具优势、成本高。

- 全身性过敏反应致血管通透性增加，数分钟内血管内容量（最多达35%）转移到血管外间隙！

● 支气管解痉∶沙丁胺醇（舒喘灵）雾化吸入

来源：《放射对比剂相关过敏反应的识别与急救》课程。

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。