血管性搏动性耳鸣：静脉源性◆ 乙状窦憩室、乙状窦骨壁缺损、乙状窦前置◆ 颈静脉球高位、裸露、憩室◆ 横窦、乙状窦狭窄◆ 特发性颅内压增高◆ 异常的乳突导静脉静脉性搏动性耳鸣◆ 常受累及的部位包括横窦、乙状窦和颈静脉球(transverse sinus, sigmoid sinus, and jugu...
追光逐影
永存镫骨动脉(persistent stapedial artery, PSA)◆ 罕见的先天性血管变异，胚胎时镫骨动脉退化、消失，出生后镫骨动脉持续存在则称为PSA。◆ 起自颈内动脉岩段，进入前下鼓室后跨过鼓岬经面神经管鼓室段入颅，到达膝状神经节后2mm处离开面神经管，远端延续为脑膜中动脉的颅内段...
动静脉畸形(AVM)◆ 是一种由供血动脉、畸形血管团以及粗大的引流静脉组成的复杂异常血管团，其间无毛细血管，好发于20-40岁，患病率约50/100000◆ 临床表现：出血(50%)、搏动性耳鸣、癫痫、头痛、局灶性神经功能缺失、无症状◆ 病理生理学机制：尚不清楚，可能与先天发育异常或与创伤有关影像学...
头颈部动静脉瘘(AVF)、动静脉畸形(AVM)◆ 临床特征：搏动性耳鸣(咆哮声)◆ 引起搏动性耳鸣的机制：动静脉短路，血管内大压力阶差产生了高流速的血流，当血流声音响度超过同侧耳蜗的听阈时，即可产生与心脏搏动一致的耳鸣硬脑膜动静脉瘘(Dural arteriovenous fistula,DAVF)...
血管性搏动性耳鸣：动脉源性◆ 动脉粥样硬化导致的动脉狭窄、动脉瘤/动脉夹层◆ 头颈部动静脉瘘(硬脑膜动静脉瘘)、动静脉畸形◆ 先天性血管变异：中耳异位颈内动脉、永存镫骨动脉◆ 小脑前下动脉压迫面听神经动脉狭窄、动脉瘤、动脉夹层◆ 引起搏动性耳鸣的机制：头颈部动脉狭窄、夹层引起局部管腔内血流速度加快，...
影像学技术-耳镜未见异常者：◆ 首选“一站式”颢骨双期增强CT(又称为颞骨CTA/CTV)检查，以同时观察动脉、静脉及骨质异常改变。①动脉期CT:颈内动脉形态、密度异常，如颈内动脉粥样硬化，还可以根据回流静脉提前显影、双侧枕动脉管径不对称、静脉窦边缘毛糙而提示诊断动静脉瘘。②静脉期CT:脑回流静脉管...
搏动性耳鸣患者，多为了解乙状窦情况◆ 耳鸣在临床上属于常见疾病，也是耳科治疗难题之一，目前发病率大约占15%。根据耳鸣声音的临床特点及病因分为搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus,PT)和非搏动性耳鸣(non-pulsatile tinnitus,NPT)。◆ 搏动性耳鸣(PT)：指耳鸣...
影像临床研究的选题◆ 确定研究方向● 结合实际：医院/科室优势学科优势方向● 可行性：科室设备/软硬件情况● 前期研究基础口查阅大量文献，了解现况◆ 初步确立问题● 宜小不宜大● 择点不择面● 宜具体不易宽泛方向一：临床小问题，挖掘大文章方向二：解剖一直在路上!研究现况◆ 目前已有多种辅助定位椎体的...
影像临床科研思路的培养◆ 思路是科研的灵魂;好的创意是成功的一半◆ 如何得来?2. 多交流，碰撞产生思维的火花● 多与老师、同学、同事交流(不同专业/不同学科)● 多参加学术会议，多倾听多提问● 多媒体：专业讨论微信群，倾听交流骨肌影像临床科研思路的培养◆ 思路是科研的灵魂;好的创意是成功的一半◆ ...
常见骨肌影像临床科研的类型三、调查性研究2. 影像新技术的探索应用◆ 新开发技术的扩展应用——时效性◆ 亚新技术的扩展——其他系统已经使用的应用到MSK系统◆ 常规技术的扩展应用——常用序列用于不常用系统/疾病◆ 图像后处理和分析方法应用OUTLINE· 临床研究的类型· 肌骨影像临床科研思路的培养...