三、柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用范围 (一)肿瘤性疾病：肿瘤相关性抑郁、肿瘤相关性睡眠障碍(不局限癌种)，肺癌骨转移疼痛c、非小细胞肺癌轻度疼痛、乳腺癌术后上肢淋巴水肿。 (二)非肿瘤性疾病(4-7) 1. 各种精神性疾病如抑郁、焦虑、强迫症，儿童自闭症，癫痫植物神经性发作： 2. 睡眠障碍...
历代医家对柴胡加龙骨牡蛎汤的注释 1.清.吴谦《医宗金鉴》：是证也，为阴阳错杂之邪;是方也，亦攻补错杂之药。柴、桂解未尽之表邪，大黄攻已陷入里热，人参、姜、枣补虚而和胃，茯苓、半夏利水而降逆，龙骨、牡蛎、丹之涩重，镇惊收心而安神明，斯为以错杂之药，而治错杂之病也。 2.清、王子接《绛雪园古方...
柴胡加龙骨牡蛎汤特点病机：《伤寒论-·辨太阳病脉证并治中第六》107条，伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之组方：柴胡四两，龙骨、黄苓、生姜（切）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓各一两半，半夏二合半（洗），大黄二两，牡蛎一两半（熬），大枣六枚（擘）。...
急诊救治ABCDEA irway 确保呼吸道通畅，必要时建立人工气道B reath 吸氧，呼吸支持（无创/有创呼吸支持）C irculation 建立静脉通道，液体复苏，血管活性药物D rugs 抢救用药（肾上腺素—首要、最重要!）E nvironment/E xposure环境评估（物理空间、患者...
临床急救常见缺陷> 紧急处理时不能正确使用肾上腺素；> 对“糖皮质激素”期望过高∶· 在紧急处理时使用糖皮质激素被认为不能缓解急性症状；· 糖皮质激素可能有助于预防或减轻迟发症状（有待证实）；> 使用β受体阻滞剂的患者可能需要使用胰高血糖素；> 生命支持可能>72h（气...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治急性心肺衰竭/心肺骤停● 危及生命的IHR∶急性心肺衰竭/心肺骤停立即心肺复苏> 2018年中国心肺复苏培训专家共识> 2017年版AHA高级心脏生命支持指南> 2015年...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治中度和重度反应 Step4 辅助用药● H1受体抗组胺药苯海拉明25～50mg IV，仅用于缓解荨麻疹和瘙痒● H2受体抗组胺药雷尼替丁50 mg lV● 糖皮质激素甲泼尼龙125mg静脉...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治中度和重度反应 Step 3 紧急并同时实施● 体位管理> 出现上呼吸道肿胀表现，应取直立前倾位；> 无气道梗阻征象，应取仰卧位，下肢抬高；> 呕吐，则取半卧位且下肢抬高...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治● 中度和重度反应急救措施：几分钟内完成> 肌内注射肾上腺素（首要且最重要！！！）> 体位管理> 紧急气道处理> 辅助供氧/氧疗> 开放静脉通道/液体复苏>...
RCM速发型超敏反应（IHR）口 流行病学口 高危因素口 临床表现口 诊断与鉴别诊断口 分层救治（6）分层救治总则：一旦发现IHR，立即停止输注RCM；依据反应严重程度进行分层处理——轻微反应、中度和重度反应、急性心肺衰竭/心肺骤停。● 轻微反应> 轻微潮红或瘙痒、少量荨麻疹∶停止RCM后密切...