12 08月 放射科 胰腺导管内乳头状黏液瘤 胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN) > 实际上并不是囊性肿瘤,由于肿瘤分泌黏液,起自主胰管或分支胰腺导管上皮,为产黏液的柱状上皮增生向导管内生长,导致受累胰管黏液潴留扩张。 > 胰腺外分泌性肿瘤,20...
11 08月 放射科 胰腺囊性病变的分类 口 假性囊肿 口 胰腺的真性囊肿 口 常见的囊性肿瘤∶ > 浆液性囊性肿瘤-(Serous cystic neoplasm, SCN) > 黏液性囊性肿瘤(Mucinous cystic neoplasm, MCN) > 导管内乳头状黏液性肿瘤∶IPMN-intrad...
10 08月 放射科 胰腺导管腺癌典型和不典型的影像征象(小结2) > 胰腺炎相关的假性囊肿和包裹性坏死∶ 继发于急性间质水肿型胰腺炎的后期并发症,是胰腺主胰管或分支胰管破,在急性胰腺炎4周后形成,少见情况下急性胰腺周围液体积聚在不到4周后出现强化的囊壁,也定性假性囊肿 继发于坏死性胰腺炎的囊性变成为包裹性坏死(walled-off necroses,...
09 08月 放射科 胰腺导管腺癌典型和不典型的影像征象(小结1) > CT小PDACs (20mm)困难 > 内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)和MRI被认为是最准确的胰腺影像学筛查技术 > MRI∶至少一个MRI序列(包括T1WI、T2WI和DWI)上检测到 > T2WI有助于检测导管改变和瘤周囊肿的...
07 08月 放射科 不典型胰腺导管腺癌影像特征 与正常胰腺相比呈等密度的胰腺导管腺癌 口 等密度肿块,以强化前后CT值差小于15HU为标准,在胰腺导管腺癌占5%-11% 口 临床∶大多数肿瘤<2cm,分化较好,基质中纤维组织较疏松,肿瘤内有萎缩变性的腺体组织 口 CT平扫和胰腺实质期和门脉期的血供差异较小口 CA19-9,IgG和...
06 08月 放射科 胰腺导管腺癌手术可能性:动脉vs静脉 1. 动脉 可切除: 肿瘤与腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉无接触 交界性切除: 头部或钩突∶肿瘤与肝总动脉接触,不延伸至腹腔干或肝动脉分支,可安全、完整切除和重建 肿瘤与肠系膜上动脉接触,≤180° 肿瘤与变异动脉(如肝右副动脉、肝左动脉变异起源、肝总动脉变异起源)接触 体部和尾部...
05 08月 放射科 胰腺导管腺癌(PDAC)报告注意事项 胰腺导管腺癌(PDAC)报告注意事项 1. 影像病理 > 浸润性生长∶边界不规则,实性肿块,胰腺周围浸润性改变 > 密度变化∶ 肿瘤内及周围含有促纤维基质 > 增强∶动脉期与正常胰腺相比呈相对低密度,纤维基质延迟强化 > 上游胰管扩张 > 实质萎缩 &...
04 08月 放射科 胰腺导管腺癌检查技术 CT检查技术 > 患者空腹,口服清水1000ml > 推荐扫描层厚3mm > 至少300 mg/mL,1.5 mL/kg,注射流率3 to 5 mL/s > 平扫∶确定有无钙化和出血等;增强∶胰腺实质期35-45S,门静脉期60-70s,延迟期90-120s &...
03 08月 放射科 胰腺导管腺癌概述 > 导致癌症死亡第四原因,成为消化系统肿瘤死亡第二大原因(仅次于大肠癌) > 发病率的急剧上升;存活5年以上的患者不到5%-8% > 高死亡率∶诊断较晚、早期转移性以及对化疗和放疗的反应差 >只有完全切除无肿瘤(R0)切缘才能达到最好的预后 > 危险因素∶ ...
02 08月 放射科 桥小脑角区感染性病变小结 桥小脑角区为三角形蛛网膜下腔间隙;内含小动静脉;多组颅神经,周围为脑膜、脑组织及岩骨环绕,其毗邻结构及内容物感染均可累及该区域桥小脑角区感染的表现包括脑膜炎症、桥小脑角池内感染性结节、环形病灶或原有囊性灶继发感染改变、继发性小血管炎、神经炎等改变病原学鉴别有赖于实验室检查,影像学意义在于发现病灶、准...