20 10月 放射科 甲硝唑致神经系统毒性 甲硝唑致神经系统毒性 > 传出纤维从齿状核经小脑上脚到达对侧红核,由红核经被盖中央束下至同侧下橄榄核,从下橄榄核到对侧小脑的传入通路 > 齿状核-红核-橄榄通路破坏影响控制精细自主运动的反射弧,典型表现为腭肌阵挛 阿片类药物脑损伤:苍白球&/or海马对称性改变(低氧糖酵...
19 10月 放射科 进行性多灶性白质脑病(PML) 进行性多灶性白质脑病(PML) > PML是一种进行性亚急性脱髓鞘疾病,可见于JC病毒感染、免疫抑制患者、MS治疗后等 > MRI∶皮层下及脑室旁白质(额顶叶为著),扇形U纤维状;单发或多发融合不对称长T1长T2信号区,DWI外周弥散受限;偶见小脑、脑干受累 > 经典PM...
18 10月 放射科 神经系统医源性病变机制 神经毒性∶ > 直接∶药物或放疗对CNS细胞的影响 > 间接∶通过纤溶酶系统、免疫机制或血管损伤间接毒性 ● 血管源性水肿 ● 细胞毒性水肿 ● 脱髓鞘 ● 髓鞘空泡形成 ● 微出血 ● 星形胶质细胞增生 ● 轴突缺失 ● 局灶性坏死 甲氨蝶呤致白质脑病:鞘内注...
16 10月 放射科 神经系统医源性病变分类 > 基于致病原因:药物相关、放疗、合并症> 基于放射学特征:弥漫性、局灶性> 特发性综合征:PRES、SMART> 基于临床表现分期:急性、早发、迟发(放疗)> 基于病理生理机制:直接损伤、间接损伤> 药物- 化疗引起的白质脑病- 维甲素诱导的髓鞘病变- 依普利单...
15 10月 放射科 膝关节损伤MRI诊断小结 隐匿性骨折和骨挫伤(Occult Fracture & Bone Bruise) · OF:线样、边缘锐利的T1低、T2高信号影 · BB:斑片状边界不清的T1 低、T2高信号区 软骨损伤(cartilage injury) · MRI唯一无创显示软骨损伤的成像方法 · I级∶...
14 10月 放射科 CT与磁共振的共同点和不同点,了解多少? 广大患者去医院看病需要做影像检查时,医生开检查单,有的是CT检查,有的又是磁共振检查?大家有没有疑惑,这两者有何区别呢? 其实磁共振和CT都是医院做的比较多的影像检查项目,也是广大患者经常需要做的必检之项。只是不少人都分不清楚这两者的区别,以及这两个检查的用处,为了方便广大患者,让大家能够很好...
14 10月 放射科 ACL正常&撕裂MRI表现 ACL正常MRI表现 〉形态∶与髁间凹皮质线平行的扇形带状结构 〉信号∶低信号为主,后部及下部可表现为高信号。 〉矢状面观察为主,结合冠状位 ACL撕裂MR征象 1. 直接征象 〉急性撕裂 · 连续性中断,信号增高 · 走行异常 · 形态不规则、波浪状 〉慢性撕裂 · 韧带...
13 10月 放射科 MRI表现冠状位、矢状位 MRI表现冠状位 〉碎片内移征∶髁间窝内可见低信号的半月板碎片位于交叉韧带旁 〉外周残半月板征∶残余的前角或后角变小或截断,信号有或无增高 MRI表现一矢状位 〉空领结征(absent bow tie sign) 〉双后交叉韧带征(Dual PCL sign) 半月板正常变异∶盘状半...
12 10月 放射科 半月板常见撕裂类型 半月板常见撕裂类型 3.放射状撕裂(Radial Tear,RT) 〉从游离缘放射状的撕裂,犹如车轮 〉撕裂同时垂直于半月板长轴和胫骨平台 〉最常发生LM前角与体部结合部、MM后角根部〉分类 -完全性∶裂口直达关节囊,断端容易分离 -不完全性 4.根部撕裂(Root Tear) ...
11 10月 放射科 半月板撕裂-Ⅰ信号异常、Ⅱ形态异常 半月板撕裂-Ⅰ信号异常 〉半月板内出现线样高信号影累及到关节游离缘 半月板撕裂-Ⅱ形态异常 〉三角形变钝变小、消失 〉半月板各部大小比例异常 〉正常领结中断、变小、消失 半月板常见撕裂类型 1.水平撕裂(Horizontal Tear,HT) 〉层裂、鱼嘴样撕裂 〉半月板横轴位...