1. 动脉

　　可切除：

　　肿瘤与腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉无接触

　　交界性切除：

　　头部或钩突∶肿瘤与肝总动脉接触，不延伸至腹腔干或肝动脉分支，可安全、完整切除和重建

　　肿瘤与肠系膜上动脉接触，≤180°

　　肿瘤与变异动脉(如肝右副动脉、肝左动脉变异起源、肝总动脉变异起源)接触

　　体部和尾部有肿瘤∶

　　与腹腔干接触的实性肿瘤≤180°

　　实性肿瘤与腹腔干接触，>180°，未累及主动脉或完整的胃十二指肠动脉，必要时可进行改良手术

　　不可切除：

　　远处转移(包括远处淋巴结转移)

　　肿瘤在头部或钩突∶肿瘤与肠系膜上动脉接触

　　肿瘤与腹腔干>180°接触

　　胰腺体部和尾部肿瘤∶肿瘤与肠系膜动脉或腹腔干>180°接触;与腹腔干接触并累及主动脉

　　2. 静脉

　　可切除：

　　肿瘤与肠系膜上静脉或门静脉无接触，或≤180°接触，静脉轮廓规则

　　交界性切除：

　　肿瘤与肠系膜上静脉或门静脉>180°

　　≤180°接触且静脉轮廓不规则或血管段近、远端静脉血栓形成，可安全、完整切除重建

　　实体瘤与下腔静脉接触

　　不可切除：

　　头部或钩突∶不可重建的肠系膜上静脉或门静脉的情况下，肿瘤受累或闭塞

　　肿瘤接触第一空肠静脉

　　胰腺体部和尾部有肿瘤∶

　　不能重建的肠系膜上静脉或门静脉

来源：《胰腺导管腺癌典型和不典型的影像征象分析(一)》课程。

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