19 08月 放射科 胰腺炎相关的囊性病变——胰腺的包裹性坏死(walled-offnecroses,WONs) Pseudocyst 诊断要点 > 胰腺炎或腹部外伤史 > 囊肿在4-6周内形成——通常随着时间的推移大小变小——有时扩大或感染,大多数为单房、可多房或分叶状,小囊肿位于胰腺旁或胰腺内,甚至远离胰腺 > CT∶单房或多房,囊壁和囊内均匀,囊内CT值<15HU,壁规则...
18 08月 放射科 胰腺炎相关的囊性病变——胰腺假性囊肿(PPC) 胰腺炎相关的囊性病变——胰腺假性囊肿(PPC): 继发于急性间质水肿型胰腺炎的后期并发症,是胰腺主胰管或分支胰管破 > 在急性胰腺炎4周后形成,少见情况下急性胰腺周围液体积聚在不到4周后出现强化的囊壁,也定性假性囊肿。 > 继发于坏死性胰腺炎的囊性变成为包裹性坏死(walled-...
17 08月 放射科 胰腺囊性病变的诊断与鉴别:CT和MRI技术检查的优势 口 假性囊肿——有慢性或急性胰腺炎、酗酒、结石疾病或腹部外伤病史,伴有是实质或导管钙化和胰腺周围脂肪浸润,如果囊肿淀粉酶低于250 u/ml,则排除假囊肿。 口 胰腺真性囊肿 口 胰腺肿瘤∶无胰腺炎或外伤史;或囊肿有内隔、实性成分、中央瘢痕或壁钙化。 > 黏液性肿瘤∶通常为充满黏液的...
16 08月 放射科 胰腺囊性病变的诊断与鉴别——概述 > 胰腺囊性变(pancreatic cystic lesions,PCL)疾病谱广,病变多样,具有多种病理学特征,外伤与炎症相关的、肿瘤性囊性变、先天性囊性变等,可以单发或伴发其他疾病。 > 由于CT和MRI的广泛应用,越来越多的囊性胰腺病变被发现。 > 某些胰腺囊肿表现...
14 08月 放射科 胰腺导管腺癌典型和不典型的影像征象(小结3) 小结IPMN诊断要点 > 在主胰管或支管中产生黏液的肿瘤 > 胰腺部位∶胰头>>胰尾和胰体 > 与胰管有联系,MRCP最明显 > 可以多灶性病变 > 主导管IPMN肿瘤特征明显 > 分支型的影像学特征相对较差,与其他囊性肿瘤相似 &g...
13 08月 放射科 胰腺胆管型 胰腺胆管型:一种短的乳头状突起,由具有嗜酸性细胞质的立方细胞排列。核呈圆形,染色质和核仁呈泡状。MUC1 (b)和MUC5 (c)免疫过氧化物酶染色。 > 内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)—直是...
12 08月 放射科 胰腺导管内乳头状黏液瘤 胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN) > 实际上并不是囊性肿瘤,由于肿瘤分泌黏液,起自主胰管或分支胰腺导管上皮,为产黏液的柱状上皮增生向导管内生长,导致受累胰管黏液潴留扩张。 > 胰腺外分泌性肿瘤,20...
11 08月 放射科 胰腺囊性病变的分类 口 假性囊肿 口 胰腺的真性囊肿 口 常见的囊性肿瘤∶ > 浆液性囊性肿瘤-(Serous cystic neoplasm, SCN) > 黏液性囊性肿瘤(Mucinous cystic neoplasm, MCN) > 导管内乳头状黏液性肿瘤∶IPMN-intrad...
10 08月 放射科 胰腺导管腺癌典型和不典型的影像征象(小结2) > 胰腺炎相关的假性囊肿和包裹性坏死∶ 继发于急性间质水肿型胰腺炎的后期并发症,是胰腺主胰管或分支胰管破,在急性胰腺炎4周后形成,少见情况下急性胰腺周围液体积聚在不到4周后出现强化的囊壁,也定性假性囊肿 继发于坏死性胰腺炎的囊性变成为包裹性坏死(walled-off necroses,...
09 08月 放射科 胰腺导管腺癌典型和不典型的影像征象(小结1) > CT小PDACs (20mm)困难 > 内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)和MRI被认为是最准确的胰腺影像学筛查技术 > MRI∶至少一个MRI序列(包括T1WI、T2WI和DWI)上检测到 > T2WI有助于检测导管改变和瘤周囊肿的...