07 08月 放射科 不典型胰腺导管腺癌影像特征 与正常胰腺相比呈等密度的胰腺导管腺癌 口 等密度肿块,以强化前后CT值差小于15HU为标准,在胰腺导管腺癌占5%-11% 口 临床∶大多数肿瘤<2cm,分化较好,基质中纤维组织较疏松,肿瘤内有萎缩变性的腺体组织 口 CT平扫和胰腺实质期和门脉期的血供差异较小口 CA19-9,IgG和...
06 08月 放射科 胰腺导管腺癌手术可能性:动脉vs静脉 1. 动脉 可切除: 肿瘤与腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉无接触 交界性切除: 头部或钩突∶肿瘤与肝总动脉接触,不延伸至腹腔干或肝动脉分支,可安全、完整切除和重建 肿瘤与肠系膜上动脉接触,≤180° 肿瘤与变异动脉(如肝右副动脉、肝左动脉变异起源、肝总动脉变异起源)接触 体部和尾部...
05 08月 放射科 胰腺导管腺癌(PDAC)报告注意事项 胰腺导管腺癌(PDAC)报告注意事项 1. 影像病理 > 浸润性生长∶边界不规则,实性肿块,胰腺周围浸润性改变 > 密度变化∶ 肿瘤内及周围含有促纤维基质 > 增强∶动脉期与正常胰腺相比呈相对低密度,纤维基质延迟强化 > 上游胰管扩张 > 实质萎缩 &...
04 08月 放射科 胰腺导管腺癌检查技术 CT检查技术 > 患者空腹,口服清水1000ml > 推荐扫描层厚3mm > 至少300 mg/mL,1.5 mL/kg,注射流率3 to 5 mL/s > 平扫∶确定有无钙化和出血等;增强∶胰腺实质期35-45S,门静脉期60-70s,延迟期90-120s &...
03 08月 放射科 胰腺导管腺癌概述 > 导致癌症死亡第四原因,成为消化系统肿瘤死亡第二大原因(仅次于大肠癌) > 发病率的急剧上升;存活5年以上的患者不到5%-8% > 高死亡率∶诊断较晚、早期转移性以及对化疗和放疗的反应差 >只有完全切除无肿瘤(R0)切缘才能达到最好的预后 > 危险因素∶ ...
02 08月 放射科 桥小脑角区感染性病变小结 桥小脑角区为三角形蛛网膜下腔间隙;内含小动静脉;多组颅神经,周围为脑膜、脑组织及岩骨环绕,其毗邻结构及内容物感染均可累及该区域桥小脑角区感染的表现包括脑膜炎症、桥小脑角池内感染性结节、环形病灶或原有囊性灶继发感染改变、继发性小血管炎、神经炎等改变病原学鉴别有赖于实验室检查,影像学意义在于发现病灶、准...
31 07月 放射科 桥小脑角区感染性病变影像学表现(4) 中耳炎、乳突炎的颅内并发症中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来中耳炎和乳突炎的颅内并发症的发病率和死亡率较高怀疑有并发症时应首选多层螺旋CT (MDCT)和磁共振成像(MR...
30 07月 放射科 桥小脑角区感染性病变影像学表现(3) 继发于桥小脑角区囊性灶的感染 囊性灶:皮样囊肿、表皮样囊肿、蛛网膜囊肿、肠源性囊肿等,CT呈不同程度低密度,MRI信号与囊内脂肪、蛋白含量有关,增强囊壁强化。 合并感染:囊壁增厚,强化明显;CT囊内密度增高或可见实性结节,增强结节明显强化;MRI结节呈长T1长T2信号。 颅神经感染 感染...
29 07月 放射科 桥小脑角区感染性病变影像学表现(2) 桥小脑角区神经梅毒(螺旋体感染)临床表现很大程度上取决于疾病的时间阶段和受影响的中枢神经系统的相应区域。分型:①无症状型;②间质性梅毒(脑膜血管型梅毒);③脑实质型梅毒(麻痹性痴呆脊髓痨);④树胶样肿型梅毒间质性梅毒影像学表现为软脑膜局灶性或弥漫性增厚,增强明显强化;面、听、视神经受累时增强可强...
28 07月 放射科 桥小脑角区感染性病变影像学表现(1) 脑膜及桥小脑角池感染 1. 脑膜:脑膜增厚(均匀/不均匀/结节状);CT表现:等密度,可伴有钙化;MRI表现:T1WI低信号,T2WI稍高或高信号;增强明显强化;细菌性和病毒性脑膜炎通常为薄而线性的强化,而真菌性脑膜炎通常为较厚的、块状的或结节状的强化。 2. 桥小脑角池:不同程度狭窄;CT...