肾源性系统性纤维化（NSE）● NSF是罕见的获得性系统性疾病● NSF 只见于严重肾功能衰竭患者：肾小球率过滤< 30 ml/min/1.73m2；病人通常需要透析● NSF 最初命名NFD（肾源性纤维化皮肤病），因为病变仅局限在皮肤。随后，某些患者被发现有其它组织器官受累，如∶肺、骨骼肌、...
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钆沉积相关研究● 2008年，研究发现线性对比剂在37°C健康者血清中静置15天后，可检测到1%-2%左右的游离钆，而大环状对比剂没有检测到，提示大环状对比剂更加稳定● 2014年日本帝京大学Tomonori Kanda教授观察到，使用过钆对比剂的患者再次行头部MRI检查时，小脑齿状核在T1图像信号...
笔沉积◆ 2014年Kanda首次报道了关于多次注射含钆对比剂后齿状核和苍白球在非增强磁共振T1图像上出现高信号◆ 目前钆沉积仅是影像学发现，没有明确其临床意义，是否会造成长期不良反应暂无可靠数据，尚存争议◆ 大量文献对于钆在脑部的沉积进行相关研究，发现主要是线性对比剂有钆沉积现象钆对比剂--线性：...
钆对比剂不良反应主要为急性不良反应∶即注射对比剂1小时内出现的不良反应◆ 轻度不良反应∶轻度荨麻疹、瘙痒、红斑、恶心/轻度呕吐、全身发热、寒战、可自行缓解的血管迷走神经反应（低血压和心动过缓）等。这些不良反应通常可自行恢复，一般不需治疗◆ 中度不良反应∶明显荨麻疹、轻度支气管痉挛、面部/喉头水肿、严...
对比剂的临床应用——注射速度◆ 除血管成像及要求动脉期的增强检查，其余均不特别要求快速的注射，手推即可，只要保证注射剂量，就能够达到强化效果◆ 血管成像要求动脉期血管亮度足够高，有文献报道注射速度约2ml/s即可，过快的注射速度不会进一步增加血管亮度，反而减少持续时间钆对比剂注意事项◆ 禁忌证-- ...
钆对比剂的安全性● 动力学稳定性- 动力学稳定性是表征钆螯合物解离的速度- 大环状螯合物比线性螯合物的动力学稳定性高● 热力学稳定性- 热力学稳定性是表征体内游离钆及钆螯合物的数量，与清除率相关- 离子型线性钆对比剂的热力学稳定常数高于非离子型线性钆对比剂轧对比剂的临床应用——剂量● 一般0.2ml...
轧对比剂基础知识◆ 钆对比剂是一种磁共振成像对比剂，能够缩短组织T1弛豫时间，用以提高成像对比度，使身体各部位病变组织显影更加清晰◆ 美国食品和药物管理局（FDA）在1988年批准了含钆对比剂的临床使用◆ 使用剂量较少，安全性较高◆ 全球每年有超过3000万次含钆对比剂应用，其不良反应和其它潜在风险...
DR影像质量的综合评价（胸部为例）（二）体位显示要求1.影像范围包括肺尖至后肋膈角、两侧骨性胸廓和软组织。2.骨性胸廓左右对称显示，胸锁关节左、右对称投影于第三~四胸椎水平。3.肩胛骨内侧缘投影于肺野之外。4.深吸气后屏气状态下曝光，右侧膈顶不高于第十后肋水平。（三）成像技术要求1.摄影装置∶带有自...
DR影像质量的综合评价（胸部为例）（一）诊断学要求1. 肺纹理清晰锐利，能连续追踪到肺野外带，左、右两侧肺野亮度基本一致。2. 清晰可见直径2mm的血管影，连续追踪肺野外带直径1mm血管影。3. 主气管与主支气管管壁、以及气管隆突可见。4.肺门结构、纵隔阴影、胸椎椎体轮廓和侧胸壁肋骨可见。5.肋骨、...
DR影像质量标准专家共识编写特点1.解剖细节、特别是低对比细节的显示要求有增减2.管电压和SID鉴于目前X线设备的功率储备、并从降低受检者皮肤剂量考虑，个别源-像距（SID）比以往推荐值更大、管电压更高。例如颈椎、腰椎X线摄影。3.辐射剂量参照相应国家标准、根据平板探测器感度进行了相应换算，并在摄影...