骨折拍了X线片,为什么要短期随访,甚至有时候还要做CT和MRI?  X线上显示的影像是重叠影像,有些结构复杂的部位骨折不容易显示,有时候骨折没有发生错位,再加上局部血肿掩盖了骨折线,1-2周后周围血肿吸收,骨折线就容易显示了。  当出现X线无法诊断的骨折时,就需要做CT和MRI检查了。  CT是...
  钼靶是什么?  钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查  MRI是什么?  MRI是核磁共振成像的英文缩写继,是CT检...
  脊柱后纵韧带骨化症(OPLL)是指脊柱后纵韧带发生病理性异位骨化,致椎管、椎间孔狭窄及脊髓、神经根压迫  多见于颈3~颈6;常见于≥65岁的亚洲人群,男性多于女性  病因不明,可能与椎间盘退变、反复的机械应力刺激、创伤、饮食生活习惯、钙磷代谢异常等有关  临床表现:早期轻微颈部疼痛;进展期双手酸...
  脊柱韧带退变机制  脊柱韧带退变是一种维持脊柱稳定性的保护机制:椎间盘退变→椎小关节活动异常和失稳→韧带(前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带)退变;Kirkaldy等将退行性级联分三个阶段——功能障碍、不稳定和再稳定  韧带力学环境改变:脊柱退变、稳定减弱→韧带载荷增加→韧带变形、水...
  肌肉:脊柱稳定的核心肌肉群  多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉,存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用,防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位  多裂肌是人体中最强的肌肉之一,其下部分从骶骨至腰椎非常强壮而明显。肌连接:下方,从骶骨和骶髂韧带,腰椎乳突,胸椎横突和最后4个颈椎的关节突;上方,至所...
   五、肺曲霉菌病的CT诊断  口总体特征  口最佳诊断线索∶发热的中性粒细胞减少患者的暴发性肺疾病  口发病部位  √ 侵袭性(组织、血管或气道)肺曲霉菌病,无肺叶倾向性  √ 半侵袭性曲霉菌病,上叶多发  口大小∶ (多发) 结节从6mm~3cm不等  口形态学∶(多发)肿块、伴中心低密度征或...
  四、肺部真菌感染影像学表现  ➤与传统X线相比,CT特别是HRCT对并不细节显示更具优越性。  ➤肺部真菌感染的CT表现复杂多样,包括多发结节、肿块、肺叶肺段实变、"晕征"、"新月征"、空洞、网状或线样影等,常以一种或两种征象为主,或同时合并其它征象。  ➤早期CT表现(较特异性)∶结节或肿块状...
  三、诊断标准  ➤确诊:下呼吸道取得标本(经环甲膜穿刺吸出物或经纤支镜采集标本),涂片找到孢子及菌丝,培养出真菌;深部咳出的痰液,多次培养出同一真菌;脓液或其它体液(血液、尿液等)培养出真菌,肺部同时有扩散灶,并经抗真菌治疗有效者;病变处手术病理标本确诊者。  ➤分级诊断∶如无法确诊,则采取分级...
  二、病例基础  ➤真菌在肺内生长、繁殖引起肺组织坏死、化脓等炎性改变,坏死组织及渗出物阻塞细小支气管,逐渐形成空洞或脓肿  ➤真菌破坏肺部小血管,可导致肺出血、梗死,临床常有胸痛、咳血或血丝痰等症状  ➤病理表现主要为渗出性、坏死性、肉芽肿病变、脓肿、空洞形成及真菌球 来源:《肺部真菌感染》课程...
  一、概述  ➤由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变,广义地讲可以包括胸膜甚至纵隔。  ➤可为原发和继发性,以继发感染为主,为肺部机会性感染。  病因∶ 中性粒细胞减少为主要危险因素  ➤机体免疫力受损∶糖尿病、肿瘤化疗,广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒药物等的大量应用→...