肿瘤的形态学特点

√1、肿瘤与假肿瘤∶组织的异质性是重要的鉴别

√2、肿块边缘决定肿瘤的生长方式

1.肾癌∶肿块边缘光滑，有不完整的假包膜，3D形态学明显分叶，提示肿瘤各向异性生长

2.良性肿瘤∶边缘光滑，无可见的假包膜，3D形态学边缘光滑，无明显分叶

3.3DVR有助于对肿瘤边缘形态的显示∶光滑/分叶

4.Slab MIP有助于显示病变密度的差异∶肿瘤的异质性

√3、肾淋巴瘤具有独特的形态

1.肾轮廓保存，肾实质肿瘤浸润

2.多发肿块，强化均匀，强化程度20-40HU

3.同时伴肾门、腹膜后淋巴结累及

√4、车轮辐轴征(Spoked Wheel Pattern)

1.车轮辐轴用来描述某些嗜酸细胞瘤内血管的造影表现

2. 向心性辐轴血管从周边血管起源被认为是该肿瘤的特征表现

3.目前认为该征相是非特异的，相似的血管排列也见于肾细胞癌

4.该血管造影表现可能与假包膜、中心性疤痕的存在有关，可见于某些直径大于3厘米的嗜酸性细胞瘤，瘢痕在超声、CT、MRI上已经报道过

肿瘤的密度及强化特点

1、组织学特点∶

脂肪组织∶ CT值-60至- 120HU，边缘清楚。增强后强化不明显，若其中存在软组织强化明显，应考虑肉瘤

2、血管成份∶ 增强后呈点条状强化，血管成像可完整显示，良性肿瘤血管清楚，结构较完整恶性肿瘤血管边缘不清，呈血池或血湖

3、平滑肌成份∶类似于肌肉密度，轻中度均匀强化。

囊腺癌：分隔分房的囊性肿块，壁厚大于 3mm疑有囊肿恶变，壁结节，持续强化提示囊腺癌，三维重建有利于病变检出

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