口20世纪80 年代，美国三大医学中心，包括Mayo Clinic，Memorial Sloan Kettering 和Johns Hopkins，采用大样本、随机对照研究，表明胸片(正、侧位) 虽然能检出一些肺癌，但是经临床积极治疗后，5 年存活率并没有改善，因此，认为普通胸片有一定限度，在美国不推荐胸片作为肺癌普查的手段。

　　口日本一项病例对照研究也显示了胸片的限度。1999 年，Yang等初步证明数字化胸片(DR) 的影像处理也不能改善周围型小肺癌的检出率。

　　口2011年11月，NCCN为第一个专业组织更新以下推荐∶肺癌高风险人群使用低剂量螺旋计算机断层扫描(CT)进行筛查。

　　口低剂量CT的肺癌阳性检测率是胸片的3倍(24.2% vs 6.9%)。

　　口低剂量CT扫描筛查肺癌假阳性率高达21%;假阳性结果及过度诊断对研究对象所造成的伤害也需要科学权衡。再次，需要考虑检查本身以及对患者进行随访、治疗所发生的费用。

来源：《肺结节影像检查技术》课程

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