口 假性囊肿——有慢性或急性胰腺炎、酗酒、结石疾病或腹部外伤病史，伴有是实质或导管钙化和胰腺周围脂肪浸润，如果囊肿淀粉酶低于250 u/ml，则排除假囊肿。

　　口 胰腺真性囊肿

　　口 胰腺肿瘤∶无胰腺炎或外伤史;或囊肿有内隔、实性成分、中央瘢痕或壁钙化。

　　> 黏液性肿瘤∶通常为充满黏液的单房囊肿，可伴有壁钙化，40-60岁妇女。常位于体或尾部，病理含有以卵巢型基质为特征。

　　> 浆液性肿瘤∶ 与胰管无关，最常见浆液微囊性病变。多种表现，45%为微囊(囊肿<2cm)，32%为巨囊，18%为微囊和巨囊混合， 5%为实性，微囊性SCN在增强CT可富血管和实性，容易与胰腺腺癌混淆，MRI可清楚显示病变的微囊性。

　　> IPMN∶没有瘢痕或钙化，MRCP或重T2WI可能显示与胰管的连接，这是高度特异性的，但在许多病例中我们无法检测到这种连接。

　　CT和MRI技术检查的优势

　　1. 在一些病例中，CT可以能更好地显示SCN的中央钙化或黏液性囊性肿瘤(MCN)的周围钙化。

　　2. MR比CT更好显示中央瘢痕; CT可显示大部分胰腺病变，但有时无法显示囊性成分MR重加权T2WI和MRCP能更好地显示囊肿的囊性和内部结构，并能像IPMN那样显示囊肿与胰管的关系，

　　3. MRI通常比CT更能显示囊性病变的内部变化∶胰液聚集伴有包裹性坏死的内部碎片，这是坏死性胰腺炎的典型的壁性坏死。

来源：《胰腺囊性病变的诊断与鉴别》课程。

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