肺结节处理决策 1. 随访的影像学检查方法 1) X线胸片∶不推荐 2) CT检查∶低剂量胸部CT为最佳方法，推荐肺结节分析软件 3) MRI检查：少见，磨玻璃结节难显示;当肺部实性结节>5mm，随访前评价恶性风险 2. CT扫描方法 成人所有胸部CT扫描均应采用连续薄切片(一...
颗粒型 原位癌累及多个肺泡或肺泡囊(是由相邻的多个肺泡围成的空腔)，形成多个细颗粒状的CT表现。 堆聚型 原位癌累及多个颗粒状的肺泡或肺泡囊继续长大，互相堆聚，互相凑合，其范围不超过3cm，不出现间质浸润，CT不出现<5mm白色高密度灶。 管壁型 肿瘤沿肺泡管/呼吸细支气管黏膜伸...
口 在肺腺癌发生、发展过程中的早期阶段，其发生的部位可以是在肺泡、肺泡管，也可以是在呼吸性细支气管、肺小叶支气管等各种不同的部位，这就可以造成肿瘤有各不相同的影像形态 口 由于肿瘤在不同区域的发展往往常是不同步的，在同一肿瘤的某些区域可以表现出停滞不前的状态，在另外区域则表现出退缩状态，又有些...
微小肺癌CT表现 口 小肺癌CT表现类型主要有三种∶ √ 实性结节∶ 肺实质完全被遮盖 √ 非实性结节(GGN)∶可见充气的肺实质 √ 部分实性结节∶ 实性及非实性两种成份 口 应用CT筛查肺癌时，非实性结节或伴GGN的部分实性结节常见 口 二者较实性结节的恶性倾向更大 小肺癌的CT分...
微小肺癌病理基础——肺癌生长方式 口 基于肿瘤细胞的生长特点，周围型肺微小腺癌的生长方式分为两种∶ √ 伏壁浸润性(替换性)生长 √ 实体性 (非替换性)生长 口 肿瘤中间质弹性纤维变性的组织形态学类型∶ √ 完整的组织框架结构∶肺泡壁收缩或增生造成，间质增厚较均匀 √ 破坏的组织框架结...
肺癌∶发病率、死亡率均较高，以前60%的患者一经发现即为晚期 根据第七版 UICC TNM病理分期标准肺癌5年生存率 IA期 IB期 IIA期 IIB期 I期 IV期 73% 58%46% 36% 20% 13% 0期(原位癌Tis)、IA1期的 5-10年生存率是100% ...
小结 口 美国USPSTF近期推荐LDCT作肺癌筛查 口 推荐LDCT为肺癌筛查技术是基于NLST和其他研究的数据口将病人按危险度分层，识别高风险人群，提高人群获益口 指南提供推荐评价筛查检出的肺结节 口 吸烟是肺癌最重要的危险因素，中国男性75.04%的肺癌死亡可归因于吸烟。控烟是肺癌一级预...
筛查结果解读∶结节的处理 口 低剂量螺旋CT扫描出的肺内小结节有96.4%-99%为良性病变 口 如何诊断及进一步定性SNP尤为重要，尤其是亚厘米结节，快速明确肺部结节的良恶性，尽早切除恶性病灶并避免不必要的过度治疗，是目前SNP诊断和治疗的关键点 荷兰NELSON研究结果 口1、在结节体积...
胸片与CT检查筛查∶肺部疾病的检出存在差异 口 胸片是二维图像，存在结构重叠，病变检出率受限：阅读X线胸片是一种技术难度较高的工作，漏诊和误诊难以避免 口 胸部CT检查∶显示肺结构的细节 口 肺癌早期筛查的最佳方法是胸部低剂量CT 口 健康体检胸片是无意义的低剂量CT公认为肺癌早发现早诊断最...
我们的建议：胸部低剂量CT检查 口 高危人群∶ 40岁≤年龄≤80岁;吸烟史≥10包年，戒烟不超过15 年;肺癌家族史;建议年度筛查 口 低危人群∶根据健康需求，建立基础对照数据，建议5年筛查一次，至40岁行年度筛查谁来筛∶ 多学科专家团队 口 IASLC 在关于肺癌筛查的声明中明确指出∶未来...