> 胰腺囊性变(pancreatic cystic lesions，PCL)疾病谱广，病变多样，具有多种病理学特征，外伤与炎症相关的、肿瘤性囊性变、先天性囊性变等，可以单发或伴发其他疾病。 > 由于CT和MRI的广泛应用，越来越多的囊性胰腺病变被发现。 > 某些胰腺囊肿表现...
小结IPMN诊断要点 > 在主胰管或支管中产生黏液的肿瘤 > 胰腺部位∶胰头>>胰尾和胰体 > 与胰管有联系，MRCP最明显 > 可以多灶性病变 > 主导管IPMN肿瘤特征明显 > 分支型的影像学特征相对较差，与其他囊性肿瘤相似 &g...
胰腺胆管型：一种短的乳头状突起，由具有嗜酸性细胞质的立方细胞排列。核呈圆形，染色质和核仁呈泡状。MUC1 (b)和MUC5 (c)免疫过氧化物酶染色。 > 内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)—直是...
胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN) > 实际上并不是囊性肿瘤，由于肿瘤分泌黏液，起自主胰管或分支胰腺导管上皮，为产黏液的柱状上皮增生向导管内生长，导致受累胰管黏液潴留扩张。 > 胰腺外分泌性肿瘤，20...
口 假性囊肿 口 胰腺的真性囊肿 口 常见的囊性肿瘤∶ > 浆液性囊性肿瘤-(Serous cystic neoplasm， SCN) > 黏液性囊性肿瘤(Mucinous cystic neoplasm， MCN) > 导管内乳头状黏液性肿瘤∶IPMN-intrad...
> 胰腺炎相关的假性囊肿和包裹性坏死∶ 继发于急性间质水肿型胰腺炎的后期并发症，是胰腺主胰管或分支胰管破，在急性胰腺炎4周后形成，少见情况下急性胰腺周围液体积聚在不到4周后出现强化的囊壁，也定性假性囊肿 继发于坏死性胰腺炎的囊性变成为包裹性坏死(walled-off necroses，...
> CT小PDACs (20mm)困难 > 内镜超声(endoscopic ultrasound，EUS)和MRI被认为是最准确的胰腺影像学筛查技术 > MRI∶至少一个MRI序列(包括T1WI、T2WI和DWI)上检测到 > T2WI有助于检测导管改变和瘤周囊肿的...
与正常胰腺相比呈等密度的胰腺导管腺癌 口 等密度肿块，以强化前后CT值差小于15HU为标准，在胰腺导管腺癌占5%-11% 口 临床∶大多数肿瘤<2cm，分化较好，基质中纤维组织较疏松，肿瘤内有萎缩变性的腺体组织 口 CT平扫和胰腺实质期和门脉期的血供差异较小口 CA19-9，IgG和...
1. 动脉 可切除： 肿瘤与腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉无接触 交界性切除： 头部或钩突∶肿瘤与肝总动脉接触，不延伸至腹腔干或肝动脉分支，可安全、完整切除和重建 肿瘤与肠系膜上动脉接触，≤180° 肿瘤与变异动脉(如肝右副动脉、肝左动脉变异起源、肝总动脉变异起源)接触 体部和尾部...
胰腺导管腺癌(PDAC)报告注意事项 1. 影像病理 > 浸润性生长∶边界不规则，实性肿块，胰腺周围浸润性改变 > 密度变化∶ 肿瘤内及周围含有促纤维基质 > 增强∶动脉期与正常胰腺相比呈相对低密度，纤维基质延迟强化 > 上游胰管扩张 > 实质萎缩 &...