神经毒性∶
> 直接∶药物或放疗对CNS细胞的影响
> 间接∶通过纤溶酶系统、免疫机制或血管损伤间接毒性
● 血管源性水肿
● 细胞毒性水肿
● 脱髓鞘
● 髓鞘空泡形成
● 微出血
● 星形胶质细胞增生
● 轴突缺失
● 局灶性坏死
甲氨蝶呤致白质脑病:鞘内注射发生率高于静脉注射;与高剂量有相关性;停药后可出现永久性胶质增生。
免疫抑制致CNS真菌感染
> 曲霉菌∶
● 常见于免疫抑制患者,常见于基底节、丘脑和胼胝体。
● 曲霉菌脓肿T2WI和SWI上表现为"靶征"∶外周T2WI低信号(与真菌成分和出血相关的铁增加)中心高信号。
● DWI周边扩散受限环,增强轻微或无强化是重要的诊断线索;如出现明显环状强化,与慢性炎症形成的包膜和肉芽组织的存在有关。
> 毛霉菌∶
● 常与糖尿病、静脉药物滥用和慢性酒精中毒有关,死亡率高。
● "黑鼻甲征"是一种特征性表现;当颅神经病变发生时,必须除外海绵窦血栓形成或侵袭
> 组织胞浆菌病(HIV)。
> 念珠菌病∶免疫抑制多发性微脓肿。
文章来源: 陈峰教授:神经系统医源性病变影像学诊断
- 还没有人评论,欢迎说说您的想法!