神经毒性

  > 直接∶药物或放疗对CNS细胞的影响

  > 间接∶通过纤溶酶系统、免疫机制或血管损伤间接毒性

  ● 血管源性水肿

  ● 细胞毒性水肿

  ● 脱髓鞘

  ● 髓鞘空泡形成

  ● 微出血

  ● 星形胶质细胞增生

  ● 轴突缺失

  ● 局灶性坏死

  甲氨蝶呤致白质脑病:鞘内注射发生率高于静脉注射;与高剂量有相关性;停药后可出现永久性胶质增生。

  免疫抑制致CNS真菌感染

  > 曲霉菌∶

  ● 常见于免疫抑制患者,常见于基底节、丘脑和胼胝体。

  ● 曲霉菌脓肿T2WI和SWI上表现为"靶征"∶外周T2WI低信号(与真菌成分和出血相关的铁增加)中心高信号。

  ● DWI周边扩散受限环,增强轻微或无强化是重要的诊断线索;如出现明显环状强化,与慢性炎症形成的包膜和肉芽组织的存在有关。

  > 毛霉菌∶

  ● 常与糖尿病、静脉药物滥用和慢性酒精中毒有关,死亡率高。

  ● "黑鼻甲征"是一种特征性表现;当颅神经病变发生时,必须除外海绵窦血栓形成或侵袭

  > 组织胞浆菌病(HIV)。

  > 念珠菌病∶免疫抑制多发性微脓肿。