PNI-GADS系统的重要指标 1、形态∶ 结节为圆形、类圆形密度增高区，大小<30mm，大于30mm则为肿块，三维比例>1.78不认定为结节。【三维比例指病变三维径线中最大径与最小径的比值】 2、大小∶在肺窗上测量，大小为(最大径+最小径) /2，平均数以整数来报告 √ 0级...
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一、概述 口 2020年12月14日，世界卫生组织/国际癌症研究署(WHO/IARC)发布《2020全球癌症报告》，数据显示，乳腺癌取代肺癌，成全球发病率第一的肿瘤 口 2020年，肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因，约占癌症总死亡人数的18% 口 中国新发癌症人数位居全球第一，肺癌仍是第一位...
小结 口肺癌是目前是中国致死率第一位的肿瘤，防治的关键是早发现、早诊断、早治疗 口影像学检查是肺癌筛查的重要方法∶胸部低剂量CT检查首选，MRI对≥5mm的实性结节良恶性鉴别有重要意义，PET-CT的价值在于恶性结节术前分期，而非良恶性结节鉴别 口胸部低剂量CT检查的关键技术∶ 1)标准...
肺结节PET-CT检查 口 对于不能定性的>8 mm的实性肺结节可用正电子发射计算机断层显像(PET-CT)区分良性或恶性，PET-CT对pGGN及实性成分≤8 mm肺结节的鉴别诊断无明显优势 口 当SUV值>2.5时，恶性肿瘤的可能性很大。 口 PET-CT诊断恶性肺结节的平...
DCE-MR-功能代谢评估 口 恶性结节常呈不均匀强化且强化明显 口 良性结节强化不明显，多呈均匀性 口 恶性肺结节的信号增强比(SI)、最大信号增强比(MER)、曲线最大上升斜率(SS) 高于良性结节 口 恶性结节的达峰时间明显短于良性结节 口 恶性肺结节的廓清率明显高于良性结节 ...
口对于大于5mm的实性肺结节，有较高恶性风险随访前，建议MRI检查 口MRI检查标准序列∶ √常规SE序列∶ 用于结构评价，3D优于2D，UTE更佳 √DWI序列∶用于功能代谢评估，B值600-1000 √DCE-MRl序列∶用于评价血流与肿瘤血供 ≥5mm实性结节，可行MRI检查，行...
高分辨率成像∶高空间分辨率、高对比(密度)分辨率及高结构分辨率 1)高空间分辨率(硬件设备决定) √靶成像(靶扫描/靶重建) √更小体素 (volume)决定空间分辨率∶小视野、1024矩阵采集(512矩阵亦可)、更薄的层厚 2)高对比分辨率(密度) √ 三维重建的关键是对比，可充分显...
常规平扫(216排) 1)体位∶ 仰卧位，头先进，两臂上举抱头，身体置于床面正中。驼背或不宜仰卧者、对少量胸腔积液和胸膜肥厚进行鉴别诊断者可采用俯卧位。 2)参数∶常规胸部CT扫描采用螺旋扫描方式，≤0.5s/r，采集层厚5~7mm，层间距5~7mm，重建层厚≤1mm。CTDlvol<3m...
口CT软硬件进展，进一步降低了CT辐射剂量，胸部低剂量CT是可推广的技术 口胸部CT低剂量标准∶≤1mSv 口CT扫描参数建议∶ 1)最简捷方法∶120kV，≤40mAs 2)自动管电压(80-120kV)、自动管电流技术组合方案∶建议在低BMI(<22)或较小体层者联合使用(隆突...
口20世纪80 年代，美国三大医学中心，包括Mayo Clinic，Memorial Sloan Kettering 和Johns Hopkins，采用大样本、随机对照研究，表明胸片(正、侧位) 虽然能检出一些肺癌，但是经临床积极治疗后，5 年存活率并没有改善，因此，认为普通胸片有一定限度，在美...