肺结节PET-CT检查
口 对于不能定性的>8 mm的实性肺结节可用正电子发射计算机断层显像(PET-CT)区分良性或恶性,PET-CT对pGGN及实性成分≤8 mm肺结节的鉴别诊断无明显优势
口 当SUV值>2.5时,恶性肿瘤的可能性很大。
口 PET-CT诊断恶性肺结节的平均敏感度为89%,平均特异度为70%
口 PET-CT用于肺结节治疗前评估,主要作用是肿瘤分期,而非良恶性鉴别
口 动态CT增强、DCE-MRI较大的实性肺结节(长径17.8±4.1mm)良恶性鉴别价值相似,均优于PET-CT
口 肺部炎症和感染灶可有FDG浓聚,易被误诊为恶性肿瘤,
口 PET-CT∶对结节病变诊断价值有限
口 PET-CT 将肿瘤代谢状态与解剖定位的优势互补,对肺部结节诊断的敏感性 80%~ 100%,特异性 40%~100%。
口 ACCP对临床疑似肺癌者使用PET-CT的建议∶
1)纯磨玻璃结节或实性成分小于5mm的亚实性结节不推荐PET-CT检查
2)直径大于10mm,实性成份大于5mm的亚实性结节,定性困难,可推荐PET-CT检查
3)高度怀疑恶性,实性成份大于5mm的亚实性结节,行全身PET-CT检查行术前分期可以推荐
4)伴有肺内其他实性结节,或肺外有恶性肿瘤病史者建议PET-CT检查
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