MR肠道成像技术（MRE）的临床应用价值◆ MR小肠成像检查简介MR小肠成像是一种无创、安全、无辐射的肠道检查方法;可准确显示肠腔内外病灶，有助于肠道疾病的鉴别诊断及炎性病变的活动性评估。包括> MR肠道平扫> MR肠道DWI> MR肠道增强扫描◆ 是小肠克罗恩病（CD）最有效的检...
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良性实性病灶：FNH、腺瘤、再生结节等；平均ADC值与肝脏接近，常成稍高信号或等信号。恶性病灶● 原发性肝癌、胆管癌和转移瘤等主要为细胞成份构成的实性肿块，水分子含量少，血液粘稠度更高，以及其内间隔、出血、坏死等因素更加限制了细胞间隙水分子运动和细胞内外水分子通过细胞膜的运动。● ADC值较低，高b...
DWI用于肝脏局灶性病变的定性诊断● 原理：从弥散受限程度反映组织结构；坏死、囊变，弥散受限不明显；细胞密度越大，弥散受限越明显；液体越粘稠，内所含细胞越多，弥散受限越明显。● 两种方法：肉眼观察、ADC值测量分析。富含水的病灶肝囊肿：主要含自由水，ADC值最高；低b值高信号，随b值增大信号显著降低...
肝DWI b值的选择● 任何自由水运动都将引起DWI上组织信号衰减● 肝组织及病变中- 最快∶大血管的血流- 较快∶微循环灌注- 较慢∶细胞外自由水弥散- 最慢∶细胞内自由水弥散● b值将决定DWI敏感性- 小于 200s/mm2∶对宏观血流及微循环灌注敏感- 200~2500s/mim2∶对细胞外...
影响水分子弥散的主要因素∶1. 膜结构的阻挡2. 大分子蛋白物质的吸附作用3. 微血管内流动的血液影响DWI上高信号的病灶● 细胞毒性水肿：急性脑梗死，缺血缺氧性疾病等● 细胞密度高、细胞外间隙小：多数肿瘤、淋巴瘤等● 粘滞度高：脓肿 ，表皮样囊肿弥散敏感系数（b值）● 对弥散运动的敏感程度，单位s...
> 施加弥散敏感梯度场● 大小相同，方向相反的强梯度磁场对。● 弥散敏感梯度可和任何脉冲序列结合。> 当梯度场存在的时候，水分子的弥散运动加速横向磁化矢量的失相位—信号减低。● 在SE序列的180°脉冲前后对称施加大小相同、方向相反的强梯度磁场（称为双极磁场，弥散敏双极磁场感梯度场）。●...
弥散加权成像（DWI）概况> 1985年法国学者提出了MRI水分子的DWI影方法。> 90年代中期，DWI开始用于临床。弥散加权成像基本原理> 弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging ,DWI):是以图像形式来反应分子微观运动的MRI检查技术，它反映的水...
图像后处理（常规薄层重建/靶重建）● CT扫描后，除了临床需求外，还要根据病灶情况选择相应图像处理，特别对微小病灶与复杂结构的病灶，需要常规薄层或靶重建图像，以便诊断医师可以获得更多信息，提高诊断质量。● CT扫描后，还要根据患者情况选择相应图像处理，比如需要对照、反复复查的患者，需要比较疗效或者病...
□ 扫描中依据观察结构，采用特殊扫描方式● 靶扫描，通过缩小扫描野，增加像素，提高图像的锐度和突出被检查部位的细微结构，以便于观察微小改变，如肺结节、中耳乳突等。CT扫描中对诊断质量的保障：依据设备的性能，设置合理的扫描参数;依据个体与病灶差异，选取最佳扫描体位;掌握正确的扫描方法，满足个性化的需求...
口 空间分辨率● 在高对比度的情况下，密度分辨率大于10%时图像对组织结构空间大小的鉴别细微的能力，常以每厘米内的线对数（ Lp/cm）表示换算关系∶5÷Lp/cm=可辨最小物体直径（mm）● 影响因素：像素、卷积滤波函数、层厚、数据取样、矩阵、探测器孔径、探测器间距、球管焦点尺寸> 像素∶与...