良性实性病灶：FNH、腺瘤、再生结节等；平均ADC值与肝脏接近，常成稍高信号或等信号。

恶性病灶

● 原发性肝癌、胆管癌和转移瘤等主要为细胞成份构成的实性肿块，水分子含量少，血液粘稠度更高，以及其内间隔、出血、坏死等因素更加限制了细胞间隙水分子运动和细胞内外水分子通过细胞膜的运动。

● ADC值较低，高b值DW一般都呈很高信号。

DWI良性与恶性的定量分析

● 肝脏良性病变ADC值高于恶性病变

阈值为1.555 X 10-3mm2/s

● 随着b值的增加，病灶信号逐渐衰减，肝脏良性病变衰减程度大于恶性病变

● 囊肿＞血管瘤〉实性良性肿瘤＞恶性肿瘤

DWI限度及存在问题

● 图像信噪比低;空间分辨力低

● 高b值应用的限制

● 部分病变特别是实性病变鉴别诊断仍困难

—良恶性病变DWI信号重叠

—良恶性病变ADC值重叠

来源：《弥散加权成像在肝脏疾病中的应用》课程。

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