DWI用于肝脏局灶性病变的定性诊断

● 原理：从弥散受限程度反映组织结构；坏死、囊变，弥散受限不明显；细胞密度越大，弥散受限越明显；液体越粘稠，内所含细胞越多，弥散受限越明显。

● 两种方法：肉眼观察、ADC值测量分析。

富含水的病灶肝囊肿：主要含自由水，ADC值最高；低b值高信号，随b值增大信号显著降低；b=800一般为等低信号。

富含水的病灶肝血管瘤

● 肝血管瘤主要含有血液成份，且水分子运动相对自由，故ADC值明显高于实性肿块;随b值增大ADC值降低较明显，肝血管瘤内又常有纤维间隔、疤痕及出血，且血窦内所含血液粘度高于囊肿的囊液，因而ADC值低于囊肿。

● 高b值时常成高信号

● 血管平滑肌脂肪瘤也含有血液成份，当血液成份含量较多时，表现类似血管瘤。

来源：《弥散加权成像在肝脏疾病中的应用》课程。

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