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  结节病  口 结节病约5%累及神经系统,表现为脑膜弥漫斑块和下丘脑肉芽肿,CPA呈局灶性硬膜肿块。  口 T1WI呈等信号,增强显著,T2WI均匀低信号。  结核  口 常见结核性脑膜炎,脑实质内结核瘤或结核脓肿  口 CPA区脑外结核瘤罕见,典型表现为单发类似脑膜瘤的脑外肿块  口 脑内浅表的...
  脑膜瘤  口 CPA肿瘤发病率第二位  口 起源于蛛网膜脑膜上皮细胞,无内听道(ICA)扩大  口 与皮层等信号,明显均匀强化,脑膜尾征(无特异性)  口 临近骨质增生  口 鉴别诊断∶孤立性纤维瘤、淋巴瘤、转移瘤  转移瘤  口 多来自肺癌、乳腺癌、黑素瘤或其他癌症的脑膜转移  口 未知原发灶...
  桥小脑角区的概念和神经影像诊断  □ 概念∶桥小脑角(CerebelloPontine Angle-CPA)池-包含在CSF中神经和血管的蛛网膜下腔  > CPA边界∶脑桥、小脑前部、硬脑膜覆盖的颞骨  > CPA中心∶内听道(IAC)  > 从三叉神经(V)向下延至IX-X-...
  ◆ ILD诊断需要多学科合作,包括 ILD诊断经验的临床医生、放射科医师和病理学专家。  ◆ HRCT是各类ILD的主要检查方法,CT定量分析是LD定量分析的主要手段。  ◆ 定量CT为临床提供多种指标(如ILD-SQLA-ILD评分及面积百分比、肺容积、肺密度及百分位数、ILD指数、密度直方图...
  ILD评价---半定量分析  例1 使用CT半定量评价方法量化类风湿性关节炎相关性肺病的肺受累范围。  A上肺区域∶主动脉弓层面以上,左肺蜂窝征计为2分(弥漫周边或轻微中央改变);右肺为1分(轻微散在的周围病变),共得3分;不规则线影右肺0分(未见)左肺1分;牵拉支扩两肺各1分;此外,磨玻璃影左...
  ILD影像学评估目标  有无ILD:最初的评价目标,但难以实现精细化疾病的管理。  ILD程度:期望用简单的指标评价ILD的程度,配合肺功能作为ILD程度的评价指标,筛选优选指标  ILD范围:病变范围的评估为疾病的进展和治疗评估提供手段  鉴别:病变活动性评价,是否合并感染,各种征象的分布特点...
  ILD分类  1. 病因未明  血管炎疾病:嗜酸粒细胞炎、Wegener肉芽肿、LCH增生症。  特发性间质性肺炎:IPF、UIP、NSIP、隐源性机化性肺炎、脱屑样间质性肺炎、呼吸性细支气管炎-ILD 、急性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎。  肉芽肿疾病:结节病。  2. 病因明确  职业性...
  ILD概述  > 间质性肺疾病(Interstitial lung diseases,ILDs)∶描述了一组根据共同的临床、影像学、生理学或病理学因素进行分类的特殊肺部疾病  > LD病理改变主要发生于肺间质结构,包括一系列炎症和纤维化改变;由肺间质破坏累及到肺实质改变(包括肺泡、肺...
  甲硝唑致神经系统毒性  > 传出纤维从齿状核经小脑上脚到达对侧红核,由红核经被盖中央束下至同侧下橄榄核,从下橄榄核到对侧小脑的传入通路  > 齿状核-红核-橄榄通路破坏影响控制精细自主运动的反射弧,典型表现为腭肌阵挛  阿片类药物脑损伤:苍白球&/or海马对称性改变(低氧糖酵...