桥小脑角区的概念和神经影像诊断

　　□ 概念∶桥小脑角(CerebelloPontine Angle-CPA)池-包含在CSF中神经和血管的蛛网膜下腔

　　> CPA边界∶脑桥、小脑前部、硬脑膜覆盖的颞骨

　　> CPA中心∶内听道(IAC)

　　> 从三叉神经(V)向下延至IX-X-XI颅神经复合体

　　□ 神经影像诊断意义

　　> CPA病变在临床上无特异性，其症状与病变本身的性质无关，而与病变涉及的神经或大脑结构有关

　　> 对CPA肿瘤的术前诊断主要靠影像学

　　> CPA肿瘤细胞类型和来源广泛，影像诊断有一定难度

　　CPA区病变概况和诊断思路：前庭神经鞘瘤占70-80%;脑膜瘤占10-15%;表皮样囊肿占5%;剩下少数病变异常广泛，各占不到1%。

　　CPA病变—MR增强(+)/脑外

　　□ CPA区病变定位脑外的原则

　　> 脑脊液作为间隙，与脑实质分离

　　> 可造成CPA池扩大

　　> 推压颅神经，脑干或小脑前部

　　> 血管位于病变和脑实质之间

　　□ 主要病变：神经鞘瘤/脑膜肿块&病变/血管病变

　　> 前庭神经鞘瘤

　　> 脑膜瘤

　　> 转移瘤

　　> 动脉瘤

　　> 海绵状血管瘤

　　> 结节病

　　> 结核

　　> 脂质肉芽肿病