ILD评价---半定量分析

　　例1 使用CT半定量评价方法量化类风湿性关节炎相关性肺病的肺受累范围。

　　A上肺区域∶主动脉弓层面以上，左肺蜂窝征计为2分(弥漫周边或轻微中央改变);右肺为1分(轻微散在的周围病变)，共得3分;不规则线影右肺0分(未见)左肺1分;牵拉支扩两肺各1分;此外，磨玻璃影左肺可见。

　　B中肺区域∶主动脉弓和肺静脉之间层面，蜂窝两肺各得2分，不规则线影和支扩在右肺分别计0分和1分，左肺计2分。

　　C下肺区域∶肺静脉以下层面，蜂窝征在右肺和左肺分别为2和4分，牵拉支扩右肺为2分，左肺为3分。全肺的蜂窝征得分为13分，能够反映蜂窝征在全肺分布的范围。

　　ILD评价---定量分析

　　定量肺评估方法一 ——密度阈值法∶以软件分析密度阈值计算ILD的病变范围，提供ILD 指数客观、可靠且独立于操作者的测量。

　　方法1∶使用0sirix软件根据-200HU和-950HU之间的体素计算总肺容积(TLV)，并使用-200和-950HU之间的体素容积，ILD指数=(ILD容积/TLV)x 100

　　方法2∶使用0sirix软件根据-200HU和-950HU之间的体素计算总肺容积(TLV)，并使用-500和-800HU之间的体素容积，ILD指数=(ILD容积/TLV)x 100

　　方法3∶使用0sirix软件根据-200HU和-950HU之间的体素计算总肺容积(TLV)，使用CT COPD软件计算第85百分位密度评分体素(Perc85体积)作为正常肺实质体积(无ILD)，ILD指数=(TLV-Perc85体积/TLV)x 100。