12 04月 放射科 淋巴组织增生性病变影像学表现&泪腺肿瘤 淋巴组织增生性病变影像学表现◆ 大多数病灶为单侧发病(76%),通常为肌锥外区。接近40%的病例中泪腺受累。◆ CT及MRI上,部分病灶边界清晰光整,接近半数的病灶呈浸润性且边界不光整。呈均匀强化、延眼眶结构呈铸型生长是淋巴组织增生性疾病的特点。可能导致眼眶壁骨质重塑;骨质侵蚀少见。◆ 放射学检查不...
11 04月 放射科 眼眶肿瘤与眼外伤的肿瘤 海绵状血管瘤 影像表现◆ CT: 边界光整、密度均匀、类椭圆形,大多数发生于肌锥内,发生于肌锥区及肌锥外的少见,基本无静脉石。推移及包绕而非直接侵犯周边组织,骨重塑可见,而骨侵蚀少见。◆ MRI:在T1WI上与肌肉呈等信号,在T2WI上呈均匀高信号且没有流空效应。从T2WI中可见病灶内分隔。◆ 在多...
10 04月 放射科 眼眶肿瘤与眼外伤的解剖和肿瘤 一、解剖眼眶分为视觉部分(眼球)、肌锥、肌锥内间隙和肌锥外间隙。6条眼外肌控制眼球的运动,除下斜肌外的肌肉构成肌锥。肌锥在眶尖聚拢,形成腱环。二、肿瘤◆眼眶占位血管源性:海绵状血管瘤、血管外皮细胞瘤淋巴组织增生性病变:良性(反应性淋巴组织增生),恶性(淋巴瘤)◆泪腺占位上皮来源病变:多形性腺瘤、腺样...
23 03月 放射科 肝脏mri检查与图像判读的陷阱与对策——小结 小结> 肝脏MRI有优势,也有较多误区/陷阱> 有效应对这些误区/陷阱,方能发挥肝脏MRl的优势> 肝脏MRI常见的技术误区/陷阱:扫描时相准确把控及判别标准;肝局灶病变DWI不宜采用自由呼吸,否则易出现ADC错误> 肝脏MRI判读常见误区/陷阱● 廓清:动脉期等高,门脉期/...
22 03月 放射科 钆塞酸二钠增强MRI判读注意事项 钆塞酸二钠增强MRI判读注意事项> 肝胆期等高信号病变◆ 良性:RN、DN、FNH(FNH-like);肝脏异常灌注区、局限性脂肪肝。◆ 潜在恶性:HA(一半炎症型,部分β-catenine突变型)。◆ 恶性:部分高分化HCC 。◆ 病灶内对比剂的滞留:肿瘤的富纤维区域;机理不明-部分炎性假瘤...
21 03月 放射科 肝脏MR图像判读常见误区/陷阱与对策——肝胆期等高强化还是低强化的判读 肝胆期判断常见误区/陷阱> 肝胆期低信号都诊断恶性肿瘤> 肝胆期等高信号都诊断良性病变> 不注意肝实质背景强化支持良恶性诊断的辅助征象> 肝胆期等高信号- 支持良性病变- 肝细胞特异性对比剂增强标准肝胆期- 异常发现的信号与周围肝实质相同或相近> 过渡期或肝胆期低信号-...
17 03月 放射科 肝脏MR图像判读常见误区/陷阱与对策——瘢痕的判读 瘢痕征象判断常见误区/陷阱> 瘢痕在T2WI低信号> 瘢痕一定强化> 纤维板层癌瘢痕不强化肝脏局灶病变的纤维瘢痕> 意义:- 常有:FNH、纤维板层HCC、血管瘤- 常无:HCC、腺瘤、转移瘤> 方法- T2WI(可高信号或低信号)- 增强扫描(可不强化或延时强化)&g...
16 03月 放射科 肝脏MR图像判读常见误区/陷阱与对策——包膜判读 廓清征象判断常见误区:只要强化程度逐渐降低就判断为廓清;不看动脉期的强化情况;廓清的参照组织选择不当;在过渡期或/和肝胆期判断廓清征象;不分廓清的两个亚型。Wash out判断标准> Wash out可以整个病灶或病灶一部分> 必须同时符合2个标准- 相应区域动脉期必须有明确强化:高强化...
15 03月 放射科 动脉期门静脉对比剂来自哪儿?动脉期下腔静脉对比剂来自哪儿? ● 动脉晚期的标准- 肝动脉显著强化- 门静脉主干及其肝内分支明确强化- 肝静脉内无对比剂进入动脉期门静脉对比剂来自哪儿?● 脾循环速度快于肠系膜● 动脉晚期- 脾静脉有对比剂回流- 肠系膜上静脉尚无对比剂- 门静脉明确对比剂填充- 对比剂来自脾静脉- 浓度低于动脉动脉期下腔静脉对比剂来自哪儿?● ...
14 03月 放射科 肝脏MRI多期增强时相的准确 概要● 肝脏MRI检查常见误区陷阱与对策- 多期增强扫描时相准确性- DWI的呼吸控制● 肝脏MR图像判读常见误区/陷阱与对策- 廓清的判读- 包膜的判读- 瘢痕的判读- 肝胆期等高强化还是低强化的判读肝脏MRI多期增强时相的准确● 重要性- 评估肝脏循环是否异常的前提- 检出肝脏病变的重要保证- ...