十二指肠血肿概述√病因：腹部性创伤(主要)、凝血障碍、抗凝治疗、血液系统疾病等√若无症状，则可保守治疗(一般可自行吸收)影像表现√十二指肠壁内包裹性高密度影√可有腹腔积血、局部-区域局灶性积气、对比剂渗漏√脂肪密度异常增高十二指肠-主动脉消化道瘘概述√可以为原发性或继发性√原发性：罕见，与之前存在的...
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脂肪瘤概述√罕见，大多发生在十二指肠降部黏膜下层√常为偶然发现，无症状√可能并发症：出血或肠套叠(尤其是>4cm)影像表现√CT:病灶边界清楚，脂肪密度√MRI:各序列显示为脂肪信号腺瘤概述√由腺上皮发生的良性肿瘤，少见(最常见的十二指肠良性肿瘤)√具有恶变的潜能√分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤(恶...
平滑肌肉瘤概述√约占十二指肠原发性恶性肿瘤的10%√主要发生在十二指肠降部√需要免疫组化与GIST鉴别：CD34:为平滑肌型分化肿瘤表达ACD117:GIST表达;若无表达，则诊断平滑肌肉瘤影像表现√与GIST表现相似：软组织肿块伴坏死节细胞性副神经节瘤概述√罕见√好发于十二指肠降部√组织学特征包含...
神经内分泌肿瘤概述√主要位于十二指肠球部及降部(90%)√最常见的病理类型为胃泌素瘤(2/3),其次为生长抑素瘤(发生于Vater壶腹周围)√肿瘤较小时即可发生区域淋巴结转移及肝脏转移影像表现√常表现为结节/肿块状或局限性肠壁增厚√动脉期明显强化√区域淋巴结肿大;管壁周围结缔组织增生形成放射状条索/...
腺癌概述√起源于十二指肠腺上皮;多发生于十二指肠壶腹√年龄：中老年;男性略多于女性√临床表现(无特异性):腹痛、黄疸、十二指肠梗阻、上消化道出血等√CEA和CA19-9可升高，也可正常影像表现√表现形式多样：软组织结节/肿块、向心性或不对称性管壁增厚√延迟强化(纤维成分占比高)√累及局部肠管伴近端肠...
结核• 关键点· <2%全身性结核病· 抗酸杆菌试验很少呈阳性· 结核病流行地区，应提高警惕• 影像特点· 肠壁环形增厚· 可出现淋巴结肿大、胃出口梗阻消化性溃疡• 关键点· 危险因素：幽门螺杆菌感染(主要病因)、非备体抗炎药、皮质类固醇等· 为气腹的主要病因• 影像特点· 不规则的黏膜表面·...
胆囊-十二指肠瘘>概述√通过胆囊-十二指肠到达十二指肠的胆结石梗阻，引起胃出口梗阻√占小肠梗阻1-4%√发病机制：胆囊慢性炎症使其与十二指肠粘附，伴继发性壁缺血、穿孔√典型症状：上腹痛、恶心、呕吐>影像表现√Rigler三联征(胆石性肠梗阻特异):小肠梗阻、胆道积气、异位胆结石 来源：《...
十二指肠旁或沟槽性胰腺炎>概述√定义：以胰十二指肠沟(胰头-十二指肠-胆总管间隙)为中心的局灶性慢性胰腺炎√机制：各种原因致十二指肠副乳头解剖性异常或功能性障碍，使胰液经副胰管排出不畅√危险因素：中年(40-50岁)男性，长期大量饮酒√分型·单纯型：仅累及胰十二指肠沟，胰腺实质及主胰管不受累(...
十二指肠溃疡>概述√约90%发生在十二指肠球部，与幽门螺杆菌感染、生理性压力等有关√临床症状：周期性和节律性空腹痛、夜间痛√放射科医生常忽略十二指肠球部，可能导致延迟诊断，甚至并发症(如穿孔、出血)的发生>影像表现√不规则的黏膜表面：由于溃疡侵蚀到粘膜下层或固有肌层√分层样增强：与黏膜炎...