标签:华山论剑
  继发于桥小脑角区囊性灶的感染  囊性灶:皮样囊肿、表皮样囊肿、蛛网膜囊肿、肠源性囊肿等,CT呈不同程度低密度,MRI信号与囊内脂肪、蛋白含量有关,增强囊壁强化。  合并感染:囊壁增厚,强化明显;CT囊内密度增高或可见实性结节,增强结节明显强化;MRI结节呈长T1长T2信号。  颅神经感染  感染...
  桥小脑角区神经梅毒(螺旋体感染)临床表现很大程度上取决于疾病的时间阶段和受影响的中枢神经系统的相应区域。分型:①无症状型;②间质性梅毒(脑膜血管型梅毒);③脑实质型梅毒(麻痹性痴呆脊髓痨);④树胶样肿型梅毒间质性梅毒影像学表现为软脑膜局灶性或弥漫性增厚,增强明显强化;面、听、视神经受累时增强可强...
  脑膜及桥小脑角池感染  1. 脑膜:脑膜增厚(均匀/不均匀/结节状);CT表现:等密度,可伴有钙化;MRI表现:T1WI低信号,T2WI稍高或高信号;增强明显强化;细菌性和病毒性脑膜炎通常为薄而线性的强化,而真菌性脑膜炎通常为较厚的、块状的或结节状的强化。  2. 桥小脑角池:不同程度狭窄;CT...
桥小脑角区感染性解剖基础  前侧:覆盖于岩骨和斜坡后面的后颅窝硬膜  内侧:脑桥外面  后上方部:脑桥和小脑中脚的前面  后下部:小脑的二腹叶和小脑绒球  外侧:岩锥背面、  内耳孔和乙状窦  三角形蛛网膜下腔间隙:内含小动静脉;三叉神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经由脑干发出经此出颅...
  总结  口 微小肺癌CT表现具有一定特征性  口 微小肺癌的CT表现能够一定程度反映病理特点口 微小肺癌特征性不明显,诊断能较困难  口 无特征的小结节需要定期随访  口 掌握随访原则及确定病变良恶性的标准  口 CT特点能够一定程度反映小肺癌的预后。  肺结节处理决策  1. 随访的影像学检查...
  小肺癌预后  √ 肺腺癌中癌细胞沿肺泡壁生长的部分范围大小与淋巴结转移呈负相关。  √ 肿瘤结节中GGO所占的比例大小与肿瘤的临床分期及预后紧密相关。  √ GO比例越大,预后越好  √ 肺癌的预后与肿瘤体积倍增时间也具有紧密的相关性  √ 非实性者的平均倍增时间明显较实性者长  √ 大部分生长...
  肺结节处理决策  1. 随访的影像学检查方法  1) X线胸片∶不推荐  2) CT检查∶低剂量胸部CT为最佳方法,推荐肺结节分析软件  3) MRI检查:少见,磨玻璃结节难显示;当肺部实性结节>5mm,随访前评价恶性风险  2. CT扫描方法  成人所有胸部CT扫描均应采用连续薄切片(一...
  颗粒型  原位癌累及多个肺泡或肺泡囊(是由相邻的多个肺泡围成的空腔),形成多个细颗粒状的CT表现。  堆聚型  原位癌累及多个颗粒状的肺泡或肺泡囊继续长大,互相堆聚,互相凑合,其范围不超过3cm,不出现间质浸润,CT不出现<5mm白色高密度灶。  管壁型  肿瘤沿肺泡管/呼吸细支气管黏膜伸...
  口 在肺腺癌发生、发展过程中的早期阶段,其发生的部位可以是在肺泡、肺泡管,也可以是在呼吸性细支气管、肺小叶支气管等各种不同的部位,这就可以造成肿瘤有各不相同的影像形态  口 由于肿瘤在不同区域的发展往往常是不同步的,在同一肿瘤的某些区域可以表现出停滞不前的状态,在另外区域则表现出退缩状态,又有些...
微小肺癌CT表现  口 小肺癌CT表现类型主要有三种∶  √ 实性结节∶ 肺实质完全被遮盖  √ 非实性结节(GGN)∶可见充气的肺实质  √ 部分实性结节∶ 实性及非实性两种成份  口 应用CT筛查肺癌时,非实性结节或伴GGN的部分实性结节常见  口 二者较实性结节的恶性倾向更大  小肺癌的CT分...