一、急性胰腺炎概述◆ 定义：腹部第三位急诊，急性胰腺炎的诊断标准为存在明确的临床症状、体征及影像学表现，强调48小时内作出诊断具有下列3点中的2点：◆ 急性发作的腹痛症状◆ 血清淀粉酶和(或)脂肪酶大于正常上限3倍(0-110u/I)和(0-300u/I)◆ 急性胰腺炎特征性影像(CT,MRI,超声...
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基于血氧水平依赖性与功能连接受损(Blood Oxygen Level-Dependent, BOLD)◆ 运用静息态功能MR/检测大脑半球BOLD对功能连接进行分析，发现胶质瘤患者神经功能连接的异常不仅存在于病灶及邻近区域，而且可出现在病灶远处脑组织甚至在对侧半球。◆ 神经功能连接异常与肿瘤生物学...
3、MRS对肿瘤诊断的价值a) 鉴别肿瘤与非肿瘤病变b) 肿瘤间的鉴别：原发与转移瘤，脑膜瘤与神经鞘瘤，胶质瘤与淋巴瘤等c) 肿瘤分级提示d) 辅助定向活检和放疗e) 评价治疗反应：鉴别放射性脑坏死或肿瘤复发肿瘤间的鉴别：1) 原发性肿瘤与转移鉴别：◆ NAA和Cr的部分或完全缺失：高代谢、提示转移...
放射性脑病与肿瘤复发◆ 放射性脑病，发病率：5%-20%◆ 形态学相似，均可明显强化、伴周围水肿和占位效应◆ 二者常同时存在：从影像和临床难以鉴别放疗后坏死与肿瘤复发◆ 影像：两者都表现为占位征象伴周围水肿，都可因BBB破坏而异常强化◆ 病理区别：放射性坏死为广泛血管损伤和组织缺氧，肿瘤复发是新生血...
脑肿瘤灌注与强化灌注≠强化强化◆ 肿瘤血管生成◆ BBB破坏◆ 对比剂渗入到细胞外间隙◆ 炎性病变、放射性脑病等均可强化◆ 即便是高级别的胶质瘤，在某些阶段也会出现由于BBB完好，而无强化或强化较小的状况肿瘤灌注◆ 肿瘤血管生成、微血管密度脑肿瘤分级◆ 功能区或脑干等重要部位的星形细胞瘤，活检有较大...
影像检查技术——PWI◆ PWI是一种测量脑肿瘤血管分布的无创成像技术，间接地提供了肿瘤血管生成和毛细血管通透性改变的信息◆ 区域性灌注增加提示肿瘤生长或复发◆ 最常用的灌注技术包括DSC、DCE、ASL1)DSC灌注成像时在对比剂通过毛细管床进行测量，得出时间-信号强度曲线，GRT2*,然后计算曲...
模式I:患侧纤维的FA值相对于对侧正常或轻微降低(降低<25%)同时纤维的位置或/和方向发生改变模式1:为肿瘤挤压周围纤维移位，提示肿瘤为良性或侵袭性不强的恶性肿瘤模式II: 患侧纤维FA值相对于对侧明显降低(>25%),同时纤维位置和方向正常模式2: 提示瘤周发生水肿，但不排除有肿瘤侵...
磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)◆ 实现活体观察组织结构的完整性和连通性，利于对各种疾病引起的白质纤维束的损害程度及范围的判断◆ 可用于显示脑白质内神经传导束的走行方向，实现对人的中枢神经纤维精细成像DTI的彩色扩散张量图◆ 根据体素弥散的最大本征向量...
脑肿瘤术后及预后的MRI评估◆ 强烈推荐术后24-72h内行MR/检查，高级别脑胶质瘤以MR/增强、低级别脑胶质瘤以T2/FLAIR的容积定量分析为标准，评价肿瘤切除程度◆ WHO 1级胶质瘤：每3-6个月，其后至少每年随访MRI◆ WHO 2级少突胶质细胞瘤：推荐5年内每3-6月，其后至少每年复查...
脑肿瘤术前MRI评估◆ 强烈推荐：常规MRI+增强、任务态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)、DTI、3D-T1Wl;◆ 推荐：MRS、PWI、静息态功能磁共振(Rs-fMR/)、SWI◆ 常规MRI+增强：确定病变范围，水肿及恶性程度，肿瘤侵袭区域和功能区的距离与患者的功能，当肿瘤距...