影响因素按影响力分为两个等级∶（1）第一等级∶扫描模式、管电压、管电流和螺距（ 螺旋扫描模式）;（2）第二等级∶扫描范围、扫描野、各种心脏专用前置或后置降噪滤过器的使用。强调图像质量与剂量的平衡，即在保证图像质量的前提下，选择个性化扫描方案降低辐射剂量和对比剂用量，同时实现规范化扫描趋向于均一化的图...
1. 检查失败的定义∶（1）检查部位不符合申请单要求（2）扫描覆盖范围不足（3）注射对比剂失败（如只有少量对比剂注射到血管内）（4）图像质量难以诊断，如图像的呼吸、运动伪影;心率和心律失常伪影;图像噪声过大;冠状动脉开口处的错层伪影等2. 图像质量的主观评价∶（1）优秀∶可诊断的冠状动脉（直径≥1....
5. 图像的显示体位：尽可能参照经导管CAG的投照体位：> 左冠状动脉采用：(1)左前斜位60° ； (2)左前斜位60°+足位20° ；(3)左前斜位60° +头位20° ： (4)右前斜位30° ； (5)右前斜位30° +足位20° ； (6)右前斜位30° +头位20°。> 右冠...
3、心电编辑技术该技术主要用于回顾性心电门控扫描中，出现的房性或室性期前收缩， 可选择删除或忽略期前收缩的信号，然后再通过R波调整期前收缩前后的时相采集点，可获得较好效果，推荐使用绝对值时相进行心电编辑。4、三维重建和后处理方法主要包括∶> 最大密度投影（maximum intensity p...
图像重建和后处理1. 原始图像重建> 建议使用最薄的层厚（0.500～0.625 mm）、尽可能小的重建视野（推荐使用17～20 cm，像素0.330~0.390 mm）重建图像，以保证在固定的512×512图像矩阵中，获得尽可能高的图像空间分辨力。> 观察心外结构，如肺野和纵隔，选用重...
对比剂注射方案（1）碘流率（iodine deliveryrate，IDR）选择∶碘流率为每秒所注射的对比剂碘量（g I/s），即碘流率=碘对比剂浓度（g I/ml）×对比剂注射流率(ml/s)。患者同等体重下，动脉血管的强化程度取决于碘流率，因此应根据受检者体重选择不同的碘流率。患者同等体重下，血...
根据设备确定采集模式和扫描参数据所使用的CT设备，以及患者体重、心率和心律、心功能等情况，做出个体化的判断与选择。特殊技术的应用（1）迭代重建（iterative reconstruction， IR）技术迭代重建技术与传统的滤波反投影技术（fltered back projection，FBP）相...
重点推荐∶ (1)在所有心率≤65 bpm的患者中使用前瞻性心电门控轴扫模式进行图像采集;心率≤65 bpm且心律齐整和体重<90 kg的患者，可以尝试前瞻性大螺距螺旋扫描模式，辐射剂量更低 (2)对丁高心率(>90 bmp)和心律不齐患者，建议控制心率后再做CCTA 检查，建议...
扫描过程和推荐使用的规范化检查方案 1. CCTA扫描步骤和方案∶ (1)定位像扫描∶自胸廓入口至心脏膈面屏气行正、侧位定位像扫描。CCTA采集范围∶上界自气管隆峭下1~2cm水平(根据患者体型调整)，下界达心脏膈面(注意部分患者膈面抬高，CT采集范围需低于膈肌)，左右各大于心缘两侧10~2...
心率和心律的控制 > 对于64排CT，要求将心率控制在70 bpm以下 > 高心率患者需服用降心率药物(β受体阻滞剂) > 对于偶发期前收缩(早搏)患者，建议心率控制低于70 bpm后进行扫描，如出现早搏导致的图像伪影，可通过心电编辑技术进行调整 > 对于频发早搏...