十二指肠乳头隆起概述√良性病因：炎症性疾病，如胆道结石排出、胰腺炎或胆管炎√恶性病因：壶腹周围肿瘤等影像表现√十二指肠乳头增大(>10mm)和/或异常强化√十二指肠壶腹部增厚、水肿正常十二指肠乳头√观察时期：动脉期观察最佳(动脉期胆总管、主胰管内低密度管道结构与覆盖乳头表面黏膜及邻近肠壁强化形...
十二指肠肠系膜上动脉压迫综合征概述√指十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫导致十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状√多见于瘦长体型者(腹腔脂肪少，两血管间脂肪填充少),女性多于男性√典型症状：餐后或间歇性腹痛、呕吐、恶心和厌食影像表现√肠系膜上动脉与腹主动脉夹角<22度(正常：40度至60度)...
十二指肠血肿概述√病因：腹部性创伤(主要)、凝血障碍、抗凝治疗、血液系统疾病等√若无症状，则可保守治疗(一般可自行吸收)影像表现√十二指肠壁内包裹性高密度影√可有腹腔积血、局部-区域局灶性积气、对比剂渗漏√脂肪密度异常增高十二指肠-主动脉消化道瘘概述√可以为原发性或继发性√原发性：罕见，与之前存在的...
脂肪瘤概述√罕见，大多发生在十二指肠降部黏膜下层√常为偶然发现，无症状√可能并发症：出血或肠套叠(尤其是>4cm)影像表现√CT:病灶边界清楚，脂肪密度√MRI:各序列显示为脂肪信号腺瘤概述√由腺上皮发生的良性肿瘤，少见(最常见的十二指肠良性肿瘤)√具有恶变的潜能√分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤(恶...
平滑肌肉瘤概述√约占十二指肠原发性恶性肿瘤的10%√主要发生在十二指肠降部√需要免疫组化与GIST鉴别：CD34:为平滑肌型分化肿瘤表达ACD117:GIST表达;若无表达，则诊断平滑肌肉瘤影像表现√与GIST表现相似：软组织肿块伴坏死节细胞性副神经节瘤概述√罕见√好发于十二指肠降部√组织学特征包含...
神经内分泌肿瘤概述√主要位于十二指肠球部及降部(90%)√最常见的病理类型为胃泌素瘤(2/3),其次为生长抑素瘤(发生于Vater壶腹周围)√肿瘤较小时即可发生区域淋巴结转移及肝脏转移影像表现√常表现为结节/肿块状或局限性肠壁增厚√动脉期明显强化√区域淋巴结肿大;管壁周围结缔组织增生形成放射状条索/...
腺癌概述√起源于十二指肠腺上皮;多发生于十二指肠壶腹√年龄：中老年;男性略多于女性√临床表现(无特异性):腹痛、黄疸、十二指肠梗阻、上消化道出血等√CEA和CA19-9可升高，也可正常影像表现√表现形式多样：软组织结节/肿块、向心性或不对称性管壁增厚√延迟强化(纤维成分占比高)√累及局部肠管伴近端肠...
结核• 关键点· <2%全身性结核病· 抗酸杆菌试验很少呈阳性· 结核病流行地区，应提高警惕• 影像特点· 肠壁环形增厚· 可出现淋巴结肿大、胃出口梗阻消化性溃疡• 关键点· 危险因素：幽门螺杆菌感染(主要病因)、非备体抗炎药、皮质类固醇等· 为气腹的主要病因• 影像特点· 不规则的黏膜表面·...
胆囊-十二指肠瘘>概述√通过胆囊-十二指肠到达十二指肠的胆结石梗阻，引起胃出口梗阻√占小肠梗阻1-4%√发病机制：胆囊慢性炎症使其与十二指肠粘附，伴继发性壁缺血、穿孔√典型症状：上腹痛、恶心、呕吐>影像表现√Rigler三联征(胆石性肠梗阻特异):小肠梗阻、胆道积气、异位胆结石 来源：《...