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脂肪瘤概述√罕见，大多发生在十二指肠降部黏膜下层√常为偶然发现，无症状√可能并发症：出血或肠套叠(尤其是>4cm)影像表现√CT:病灶边界清楚，脂肪密度√MRI:各序列显示为脂肪信号腺瘤概述√由腺上皮发生的良性肿瘤，少见(最常见的十二指肠良性肿瘤)√具有恶变的潜能√分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤(恶...
平滑肌肉瘤概述√约占十二指肠原发性恶性肿瘤的10%√主要发生在十二指肠降部√需要免疫组化与GIST鉴别：CD34:为平滑肌型分化肿瘤表达ACD117:GIST表达;若无表达，则诊断平滑肌肉瘤影像表现√与GIST表现相似：软组织肿块伴坏死节细胞性副神经节瘤概述√罕见√好发于十二指肠降部√组织学特征包含...
神经内分泌肿瘤概述√主要位于十二指肠球部及降部(90%)√最常见的病理类型为胃泌素瘤(2/3),其次为生长抑素瘤(发生于Vater壶腹周围)√肿瘤较小时即可发生区域淋巴结转移及肝脏转移影像表现√常表现为结节/肿块状或局限性肠壁增厚√动脉期明显强化√区域淋巴结肿大;管壁周围结缔组织增生形成放射状条索/...
腺癌概述√起源于十二指肠腺上皮;多发生于十二指肠壶腹√年龄：中老年;男性略多于女性√临床表现(无特异性):腹痛、黄疸、十二指肠梗阻、上消化道出血等√CEA和CA19-9可升高，也可正常影像表现√表现形式多样：软组织结节/肿块、向心性或不对称性管壁增厚√延迟强化(纤维成分占比高)√累及局部肠管伴近端肠...
结核• 关键点· <2%全身性结核病· 抗酸杆菌试验很少呈阳性· 结核病流行地区，应提高警惕• 影像特点· 肠壁环形增厚· 可出现淋巴结肿大、胃出口梗阻消化性溃疡• 关键点· 危险因素：幽门螺杆菌感染(主要病因)、非备体抗炎药、皮质类固醇等· 为气腹的主要病因• 影像特点· 不规则的黏膜表面·...
胆囊-十二指肠瘘>概述√通过胆囊-十二指肠到达十二指肠的胆结石梗阻，引起胃出口梗阻√占小肠梗阻1-4%√发病机制：胆囊慢性炎症使其与十二指肠粘附，伴继发性壁缺血、穿孔√典型症状：上腹痛、恶心、呕吐>影像表现√Rigler三联征(胆石性肠梗阻特异):小肠梗阻、胆道积气、异位胆结石 来源：《...
十二指肠旁或沟槽性胰腺炎>概述√定义：以胰十二指肠沟(胰头-十二指肠-胆总管间隙)为中心的局灶性慢性胰腺炎√机制：各种原因致十二指肠副乳头解剖性异常或功能性障碍，使胰液经副胰管排出不畅√危险因素：中年(40-50岁)男性，长期大量饮酒√分型·单纯型：仅累及胰十二指肠沟，胰腺实质及主胰管不受累(...
十二指肠溃疡>概述√约90%发生在十二指肠球部，与幽门螺杆菌感染、生理性压力等有关√临床症状：周期性和节律性空腹痛、夜间痛√放射科医生常忽略十二指肠球部，可能导致延迟诊断，甚至并发症(如穿孔、出血)的发生>影像表现√不规则的黏膜表面：由于溃疡侵蚀到粘膜下层或固有肌层√分层样增强：与黏膜炎...
十二指肠解剖>介于胃与空肠之间，起于胃幽门，止于十二指肠悬韧带，全长约25cm>呈C形，包绕胰头，分为球部、降部、水平部和升部十二指肠疾病的影像表现感染性和炎性病变肿瘤性病变创伤性和血管性病变解剖性病变十二指肠结核>概述√占肺外结核不到2%√黏膜溃疡、肌层肥厚及肿大淋巴结可导致出口...