口 在肺腺癌发生、发展过程中的早期阶段，其发生的部位可以是在肺泡、肺泡管，也可以是在呼吸性细支气管、肺小叶支气管等各种不同的部位，这就可以造成肿瘤有各不相同的影像形态 口 由于肿瘤在不同区域的发展往往常是不同步的，在同一肿瘤的某些区域可以表现出停滞不前的状态，在另外区域则表现出退缩状态，又有些...
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微小肺癌CT表现 口 小肺癌CT表现类型主要有三种∶ √ 实性结节∶ 肺实质完全被遮盖 √ 非实性结节(GGN)∶可见充气的肺实质 √ 部分实性结节∶ 实性及非实性两种成份 口 应用CT筛查肺癌时，非实性结节或伴GGN的部分实性结节常见 口 二者较实性结节的恶性倾向更大 小肺癌的CT分...
微小肺癌病理基础——肺癌生长方式 口 基于肿瘤细胞的生长特点，周围型肺微小腺癌的生长方式分为两种∶ √ 伏壁浸润性(替换性)生长 √ 实体性 (非替换性)生长 口 肿瘤中间质弹性纤维变性的组织形态学类型∶ √ 完整的组织框架结构∶肺泡壁收缩或增生造成，间质增厚较均匀 √ 破坏的组织框架结...
肺癌∶发病率、死亡率均较高，以前60%的患者一经发现即为晚期 根据第七版 UICC TNM病理分期标准肺癌5年生存率 IA期 IB期 IIA期 IIB期 I期 IV期 73% 58%46% 36% 20% 13% 0期(原位癌Tis)、IA1期的 5-10年生存率是100% ...
小结 口 美国USPSTF近期推荐LDCT作肺癌筛查 口 推荐LDCT为肺癌筛查技术是基于NLST和其他研究的数据口将病人按危险度分层，识别高风险人群，提高人群获益口 指南提供推荐评价筛查检出的肺结节 口 吸烟是肺癌最重要的危险因素，中国男性75.04%的肺癌死亡可归因于吸烟。控烟是肺癌一级预...
筛查结果解读∶结节的处理 口 低剂量螺旋CT扫描出的肺内小结节有96.4%-99%为良性病变 口 如何诊断及进一步定性SNP尤为重要，尤其是亚厘米结节，快速明确肺部结节的良恶性，尽早切除恶性病灶并避免不必要的过度治疗，是目前SNP诊断和治疗的关键点 荷兰NELSON研究结果 口1、在结节体积...
胸片与CT检查筛查∶肺部疾病的检出存在差异 口 胸片是二维图像，存在结构重叠，病变检出率受限：阅读X线胸片是一种技术难度较高的工作，漏诊和误诊难以避免 口 胸部CT检查∶显示肺结构的细节 口 肺癌早期筛查的最佳方法是胸部低剂量CT 口 健康体检胸片是无意义的低剂量CT公认为肺癌早发现早诊断最...
我们的建议：胸部低剂量CT检查 口 高危人群∶ 40岁≤年龄≤80岁;吸烟史≥10包年，戒烟不超过15 年;肺癌家族史;建议年度筛查 口 低危人群∶根据健康需求，建立基础对照数据，建议5年筛查一次，至40岁行年度筛查谁来筛∶ 多学科专家团队 口 IASLC 在关于肺癌筛查的声明中明确指出∶未来...
筛查谁∶肺癌的高危人群 口 美国全国性肺癌筛查试验( NLST)∶肺癌高危人群定为年龄55～74岁，吸烟≥30 包/年，戒烟不足15 年的人群 口 前列腺、肺、结直肠和卵巢( PLCO)癌筛查试验∶肺癌高危标准增加了被 NLST排除的一些危险因素，如社会经济状况、体重指数(BMI)、肺癌家族史、...
肺癌影像学筛查 口 近年肺癌一直是我国肿瘤致死率第一的肿瘤，多数病人诊断时即为进展期肺癌，5年生存率为16.3% 口 肺癌的预后与其发现时的临床分期密切相关，侵润前期10年生存期为100%，la期患者5年生存率约为60%，而Ⅱ ～Ⅳ期患者5 年生存率仅为40%～5% 口 肺癌筛查与早期诊断已成...