渗透性脱髓鞘病❖ 渗透性脱髓鞘病包含脑桥中央髓鞘溶解及脑桥外髓鞘溶解。常伴随血浆渗透压的快速改变，常见的临床病例为低血钠的快速纠正。也可见酗酒者，长期营养不良，长期疲劳的器官移植患者。❖ 典型的病变为脑桥中央病变(脑桥中央的脱髓鞘),其余部位的改变可见于基底节、丘脑和白质(脑桥外髓鞘溶解)。❖ MR...
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)❖ 是急性或亚急性起病的伴有脑病(行为异常或意识障碍)表现的、影响中枢神经系统多个区域的首次发生的脱髓鞘疾病。❖ 80%的患者发生在10岁以下的儿童，成人可发生，但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。❖ MRI表现：大多于大脑皮质及丘脑、基底节等深部灰...
寄生虫感染-弓形虫脑炎❖ 见于有严重免疫缺陷患者和AIDS患者，是AIDS患者最常见的机会性颅内感染❖ 率CT增强扫描显示病灶呈环形和结节状强化，强化环通常薄而光滑，较大的病灶也可厚而不规则。❖ MRI在检测新老病灶方面均比CT更加敏感。在T2上活动性病灶的信号强度各不相同，可呈高信号，与周围水肿难...
寄生虫感染-脑囊虫病❖ 脑囊虫病是猪绦虫的囊尾蚴寄生于颅内所致。❖ 脑实质型的囊虫病病理上分为4期，各期的CT表现：I期为囊泡期：平扫表现为脑实质内单发或多发的小圆形囊性低密度影。典型者囊泡内可见小结节状等密度影，即囊尾蚴的头节。增强扫描多数低密度灶不强化，少数呈结节状或环状强化。Ⅱ期为胶样囊泡期：...
病毒感染❖ 在多种病毒性脑炎可见丘脑病变，包括：流行性乙型脑炎病毒、西尼罗河病毒脑炎、森林脑炎病毒和登革病毒。❖ 毒性脑炎：多发或单发病灶，多见于双侧大脑半球额、顶、题叶及基底节-丘脑区，可对称或不规则分布，亦可累及脑干和小脑病毒感染-西尼罗河病毒性脑炎❖ MRI表现为丘脑、基底节和中脑的T2高信号...
病毒感染❖ 在多种病毒性脑炎可见丘脑病变，包括：流行性乙型脑炎病毒、西尼罗河病毒脑炎、森林脑炎病毒和登革病毒。❖ 毒性脑炎：多发或单发病灶，多见于双侧大脑半球额、顶、题叶及基底节-丘脑区，可对称或不规则分布，亦可累及脑干和小脑乙型脑炎❖ 乙脑病毒亦称为日本脑炎病毒，10岁以下儿童多发，近年来，成人及...
生殖细胞肿瘤(GCT)❖ WHO病理分类将颅内GCT分为6个亚型：生殖细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤(又名卵黄囊瘤)、绒毛膜上皮癌(简称绒癌)、胚胎癌、混合性生殖细胞瘤。❖ 除生殖细胞瘤(GE)以外的肿瘤总称为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCT),其中除良性畸胎瘤外，其他GCT均为恶性肿瘤，均可经脑脊...
中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)❖ 发病率近年有增多趋势，非AIDS患者的发病高峰年龄为60岁。❖ 常为多发病灶，也可单发。典型影像学表现为肿块累及深部灰质结构，脑室旁区和胼胝体。❖ CT表现：平扫90%左右为圆形或类圆形等或略高密度影，瘤周多有轻度至中度水肿带，对比之下肿瘤轮廓显示清楚。发生坏死较...
转移瘤❖ 肿瘤的脑转移可见于任何年龄组，但高发年龄是40-70岁。❖ 幸转移瘤深部少见，可累及大脑深部至基底节-丘脑区。❖ 其CT和MRI表现形态多样，密度和信号也不尽相同，病灶边缘光整，大多伴发不同程度水肿。多有原发肿瘤病史，颅内其他部位有多发病灶存在可提示诊断。单发转移瘤应与恶性胶质瘤相鉴别❖ ...
丘脑区胶质瘤最常见，多见于30岁左右的青年人，病理学上以星形细胞瘤较多。由于占位效应可导致松果体受压移位，并致第三脑室及导水管受压致使双侧侧脑室扩大。当肿瘤较大时，可致内囊向外侧移位，CT表现：CT可见丘脑低、等混杂密度肿块，中心为低密度区，邻近侧脑室三角区内脉络丛钙化略向外移位，肿瘤边界多不清楚，...