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肺部真菌感染影像诊断思路

学读片——肺部感染影像学诊断篇

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肺部真菌感染影像诊断

  概述:由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变,广义地讲可以包括胸膜甚至纵隔。
  可为原发和继发性,以继发感染为主,为肺部机会性感染

 病因:中性粒细胞减少为主要危险因察
 机体免疫力受损:糖尿病、肿瘤化疗,广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒药物等的大量应用→半侵袭性,呈慢性肺部感染
 机体免疫力缺陷:AIDS、器官移植使用免疫抑制剂等一侵袭性,急性感染致病菌
 曲霉菌、隐球菌、组织胞浆菌病、白色念珠菌、毛霉菌及放线菌多见
 肺曲霉菌病(pulmomary aspergillosis)为肺部最常见的真菌病

肺部真菌感染影像学表现
 与传统X线相比,CT特别是HRCT对并不细节显示更具优越性。
 肺部真菌感染的CT表现复杂多样,包括多发结节、肿块、肺叶肺段实变、“晕征”、“新月征”、空洞、网状或线样影等,常以一种或两种征象为主,或同时合并其它征象。

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主任医师

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