总结 口 微小肺癌CT表现具有一定特征性 口 微小肺癌的CT表现能够一定程度反映病理特点口 微小肺癌特征性不明显，诊断能较困难 口 无特征的小结节需要定期随访 口 掌握随访原则及确定病变良恶性的标准 口 CT特点能够一定程度反映小肺癌的预后。 肺结节处理决策 1. 随访的影像学检查...
追光逐影
小肺癌预后 √ 肺腺癌中癌细胞沿肺泡壁生长的部分范围大小与淋巴结转移呈负相关。 √ 肿瘤结节中GGO所占的比例大小与肿瘤的临床分期及预后紧密相关。 √ GO比例越大，预后越好 √ 肺癌的预后与肿瘤体积倍增时间也具有紧密的相关性 √ 非实性者的平均倍增时间明显较实性者长 √ 大部分生长...
肺结节处理决策 1. 随访的影像学检查方法 1) X线胸片∶不推荐 2) CT检查∶低剂量胸部CT为最佳方法，推荐肺结节分析软件 3) MRI检查：少见，磨玻璃结节难显示;当肺部实性结节>5mm，随访前评价恶性风险 2. CT扫描方法 成人所有胸部CT扫描均应采用连续薄切片(一...
颗粒型 原位癌累及多个肺泡或肺泡囊(是由相邻的多个肺泡围成的空腔)，形成多个细颗粒状的CT表现。 堆聚型 原位癌累及多个颗粒状的肺泡或肺泡囊继续长大，互相堆聚，互相凑合，其范围不超过3cm，不出现间质浸润，CT不出现<5mm白色高密度灶。 管壁型 肿瘤沿肺泡管/呼吸细支气管黏膜伸...
口 在肺腺癌发生、发展过程中的早期阶段，其发生的部位可以是在肺泡、肺泡管，也可以是在呼吸性细支气管、肺小叶支气管等各种不同的部位，这就可以造成肿瘤有各不相同的影像形态 口 由于肿瘤在不同区域的发展往往常是不同步的，在同一肿瘤的某些区域可以表现出停滞不前的状态，在另外区域则表现出退缩状态，又有些...
微小肺癌CT表现 口 小肺癌CT表现类型主要有三种∶ √ 实性结节∶ 肺实质完全被遮盖 √ 非实性结节(GGN)∶可见充气的肺实质 √ 部分实性结节∶ 实性及非实性两种成份 口 应用CT筛查肺癌时，非实性结节或伴GGN的部分实性结节常见 口 二者较实性结节的恶性倾向更大 小肺癌的CT分...
微小肺癌病理基础——肺癌生长方式 口 基于肿瘤细胞的生长特点，周围型肺微小腺癌的生长方式分为两种∶ √ 伏壁浸润性(替换性)生长 √ 实体性 (非替换性)生长 口 肿瘤中间质弹性纤维变性的组织形态学类型∶ √ 完整的组织框架结构∶肺泡壁收缩或增生造成，间质增厚较均匀 √ 破坏的组织框架结...
肺癌∶发病率、死亡率均较高，以前60%的患者一经发现即为晚期 根据第七版 UICC TNM病理分期标准肺癌5年生存率 IA期 IB期 IIA期 IIB期 I期 IV期 73% 58%46% 36% 20% 13% 0期(原位癌Tis)、IA1期的 5-10年生存率是100% ...
小结 口 美国USPSTF近期推荐LDCT作肺癌筛查 口 推荐LDCT为肺癌筛查技术是基于NLST和其他研究的数据口将病人按危险度分层，识别高风险人群，提高人群获益口 指南提供推荐评价筛查检出的肺结节 口 吸烟是肺癌最重要的危险因素，中国男性75.04%的肺癌死亡可归因于吸烟。控烟是肺癌一级预...
筛查结果解读∶结节的处理 口 低剂量螺旋CT扫描出的肺内小结节有96.4%-99%为良性病变 口 如何诊断及进一步定性SNP尤为重要，尤其是亚厘米结节，快速明确肺部结节的良恶性，尽早切除恶性病灶并避免不必要的过度治疗，是目前SNP诊断和治疗的关键点 荷兰NELSON研究结果 口1、在结节体积...