视神经鞘脑膜瘤

◆ 起源于视神经的蛛网膜鞘，是视神经第二常见的肿瘤，占眼眶占位性肿物的2%。原发性视神经脑膜瘤较颅内脑膜瘤延伸到眼眶的发生率低。

◆ 更常见于女性。好发年龄平均48-50岁。

◆ 典型的临床三联症，包括无痛性、缓慢进展性视力丧失，视神经萎缩和视睫分流血管的出现。

视神经鞘脑膜瘤 影像学表现

◆ 与视神经胶质瘤类似，视神经鞘脑膜瘤可能表现为视神经的增粗，而强化的肿瘤位于神经的双侧，轴位增强CT或磁共振成像上常常表现为"轨道"征，冠状位图像上，该表现类似甜甜圈。

◆ 除了经典的管状生长模式，也可以表现为梭形或偏心肿块。

◆ MRI上T1和T2信号特点多变。CT可以更好地显示骨重塑和钙化，钙化的发生率为20%-50%。

◆ 所有视神经或视神经鞘的肿瘤，包括胶质瘤和脑膜瘤，重要的是确定病变累及范围及疾病进展的证据。临床医生需清楚地知道疾病累及视神经的哪些部分(眶内段，管内段与颅内段)。

◆ 视神经肿瘤，包括成人视神经脑膜瘤和儿童视神经胶质瘤，一般生长缓慢，因此，可能不需要频繁的随访。相反，儿童视神经鞘脑膜瘤和成人视神经胶质瘤可能是侵袭性的。因此，密切监控累及范围非常重要。如果疾病蔓延到接近视交叉，手术干预是必要的，可以防止疾病蔓延到对侧眼。

来源：《眼眶肿瘤与眼外伤的影像诊断》

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议