概论：心电图检查的适应症

心律失常：明确诊断价值

心肌梗死：主要确诊方式

辅助诊断价值：

房室肥大

心肌缺血

心肌损害

心包炎

电解质紊乱

药物作用

一、单个心肌细胞的除极与复极

心脏整体的电变化是以心肌细胞的电变化作为基础的。任何一个活体细胞，包括心肌细胞在内，在安静和活动时都伴随有电的现象，这是因为细胞膜内外带电的离子分布不均以及细胞膜在不同情况下对各种离子的通透性不同所造成的。

1. 心肌细胞静息电位

特点：细胞膜外侧具有正电荷(+);细胞膜内侧具有负电荷(-);细胞内外存在电位变化，为静息电位。

此时，膜外任意两点间无电位差，没有电流产生，这种状态称为极化状态。

2. 静息电位的形成

◆ 心肌细胞膜是一层脂质双分子层的半透膜，膜上镶嵌着各种大分子蛋白质——离子通道;

◆ 静息状态下，K+通道开放程度高于Na+;

◆ 静息状态下，细胞内钾离子浓度远高于细胞外K+浓度，而细胞外钠离子浓度则远高于细胞内Na+浓度。

结论： K+可以外渗，而Na+不能自由内渗，最终形成外正内负的静息电位，因主要由K+扩布形成，故又称K+平衡电位。

来源：重庆心电教学云平台

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