RCM速发型超敏反应（IHR）

口 流行病学

口 高危因素

口 临床表现

口 诊断与鉴别诊断

口 分层救治

（5）诊 断

诊断依据：典型症状、经典体征、不必行辅助检查

注意∶RCM相关IHR发生于给予RCM后的1小时内，通常在5分钟内。

鉴别诊断：IHR需与下列情况鉴别

● 血管迷走性反应：血管迷走性反应和IHR都可以潮红和感觉发热为首发症状。然而，

> 恶心、呕吐、心动过缓是血管迷走性反应的典型特征，而心动过速多见于IHR

> 瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、喉痉挛（声音嘶哑）和哮鸣是超敏反应的特有表现。

● 急性心源性肺水肿：心脏病患者输注RCM可引起血管内容量扩张，诱发急性心源性肺水肿，其表现可能类似于全身性过敏反应。

● 其他心脏事件缺血/梗死。全身性过敏反应丶本身就可能导致心绞痛、心肌梗死和心律失常。

● 成人呼吸窘迫综合征

● 荨麻疹或血管性水肿是IHR的特有表现，如果有则可助于鉴别。

来源：《放射对比剂相关过敏反应的识别与急救》课程。

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。