脑内环形强化原发肿瘤常见于

1. 间变性 星形细胞瘤

2. 胶质母 细胞瘤

3. 囊性毛细胞 星形细胞瘤

4. 血管母 细胞瘤

脑脓肿

口 脑脓肿是由于细菌侵入引起的局限性脑内炎症并形成脓腔。

口 通过血液进入是主要的路线，鼻窦和乳突的感染逆行引起血栓性静脉炎也可以导致脑膜炎和局部脓肿形成。

口 脓肿多位于灰白质交界处。额叶和顶叶最常见，后颅窝的脑脓肿少于15%。

口 多发性脑脓肿不常见（免疫缺陷患者除外）

脑脓肿形成的四个病理阶段∶

口 脑炎早期∶3-5天，局灶性炎症，无包膜形成，可见血管充血及多核白细胞侵润。病灶内可见散在的坏死灶和点状缺血，可见周围水肿。

口 脑炎晚期∶4-5天至10-14天，血管增生和病灶中央的坏死明显，并在其周围形成由炎症细胞、巨噬细胞、肉芽组织和纤维组织组成的不完整包膜。

口 脓肿形成早期∶在感染的第二周末前后，胶原蛋白等形成了一个完整的脓肿壁包围液化坏死组织，并且随着胶原的不断产生，脓肿壁愈加完整。

口 脓肿形成晚期∶脓肿壁最后形成。完整的脓肿壁由内向外有三层，即由肉芽组织和巨噬细胞组成的内层，胶原组织组成的中层和由胶质细胞组成的外层。

脑脓肿MRI表现

口 脑炎早期：T2WI片状高信号，边界不清，增强扫描呈结节状或片状强化。

口 随病程进展、脓肿壁的形成和液化坏死范围的扩大，病变中央呈明显长T1长T2信号，周围的脓肿壁T1WI表现为等或稍高信号。

口 脓肿晚期∶脓肿壁由于有纤维成分和自由基的存在缩短了T2时间导致T2WI等或稍低信号。脓肿壁呈均匀环状强化，环壁薄，环内外壁均较光整且有张力。

口 脓肿的卫星灶常见。

来源：《颅脑环形强化病变的影像诊断思路》课程。

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。