脑内环形强化

脑内环形强化的诊断与鉴别诊断是日常工作的难点。脑内环形强化见于脑胶质瘤、转移瘤、脑脓肿、寄生虫等多种疾病，它们共同特点是∶（1）病灶中央区呈低密度囊变坏死（2）囊壁呈环状强化（3）周围有水肿带

病理学基础

> 坏死∶常由于肿瘤生长迅速，明显血供不足引发> 出血∶生长迅速的肿瘤→血管变化→梗死、出血> 囊变：可发生肿瘤的中央或偏一侧，大小不等

> 比如，低级别胶质瘤，当肿瘤发展到一定体积后，可以发生出血和囊变，很少坏死。

> 当进展至高级别胶质瘤后，既有出血又有坏死，坏死作为良恶性肿瘤的鉴别依据。增强延迟后1-3小时，囊变区可有对比剂进入，而坏死区不强化仍为低信号。

增强扫描病变环形强化的原因

（1）局部血容量或血流量相对增加

（2）缺乏血脑屏障或血脑屏障被破坏导致通透性异常增加

（3）局部血管发育不良，对比剂外渗

来源：《颅脑环形强化病变的影像诊断思路》课程。

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。