口 急性肺栓塞CTPA：快速准确、敏感性90%、特异性95%、TRO急性胸痛病因学鉴别

► 直接征象

充盈缺损 位于管腔中心“漂浮征”、“轨道征”，与管壁呈锐角

► 间接征象

肺梗死 楔形实变（尖端指向肺门），磨玻璃密度/反晕征，肺动脉管腔扩张，胸腔积液，能谱碘图低灌注

► 右心评估

RV/LV>1，下腔及肝静脉反流，测量右心功能参数/预测愈后不良

► 其他…...

TRO鉴别心血管源性胸痛，其他…...

口 诊断焦点--关于周围小栓子

► 假阳性：低预测概率患者假阳性率高达42%、根据阳性结果进行抗凝、增加相关出血风险

► 周围型小栓子：潜在预示更严重的栓塞意外、与心肺功能受限病人的预后有关、与慢性血栓栓塞性疾病肺高压有关

来源：《肺动脉CT成像影响因素及对策》课程。

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。