肾源性系统性纤维化（NSE）

● NSF是罕见的获得性系统性疾病

● NSF 只见于严重肾功能衰竭患者：肾小球率过滤< 30 ml/min/1.73m2；病人通常需要透析

● NSF 最初命名NFD（肾源性纤维化皮肤病），因为病变仅局限在皮肤。随后，某些患者被发现有其它组织器官受累，如∶肺、骨骼肌、心脏、横膈及食管等，临床表现更像系统性疾病

NSE高危因素及发病时间

● 急、慢性肾功能不全（肾小球滤过滤GFR<30ml/min/1.73 m2)

● 肝肾综合征及肝移植围手术期

● 超剂量或重复使用钆对比剂

● NSF的发病时间为注射钆对比剂后数天至 2~3个月，有时可于数年后发生。

● NSF的诊断须符合耶鲁大学的临床量表和组织病理学标准才能被确立

如何避免NSE

● 尽可能使用最低批准剂量

- 以批准剂量（0.2~0.6 ml/kg体质量）使用钆对比剂，造成的肾功能损害风险非常低

● 合理筛选病人即可避免NSF的发生

- 目前无证据证明肾功能正常的病人有患NSF的风险

- 在肾功能不全患者中，钆对比剂使用与NSF之间存在关联性

- 特别针对肾小球滤过小于30ml/min/1.73 m2的患者

 

来源：《钆对比剂的临床应用》课程。

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。