2.颈动脉MRVWI

（1）检查前准备

同MR平扫患者仰卧位，颈部自然伸展，左右线圈对称置于患者颈部，线圈中点与观察野中点（颈动脉分叉∶约胸锁乳突肌中点水平）一致，头部两侧加海绵垫以确保在扫描时保持头颈部静止。告知患者在扫描过程中不要运动、吞咽、咳嗽等，配合固定体位。

MR设备∶1.5 T或以上场强MR设备，推荐应用3.0 T的高场MR成像系统及颈动脉专用线圈提高图像SNR。

（2）扫描参数及技术要点

①三平面定位扫描∶采用快速序列进行标准三平面定位扫描，扫描定位中心位于下颌角。

②血管定位像扫描∶推荐横断面2D TOF成像，以C3/C4椎间盘或下颌骨下缘为中心进行定位。

③MR成像范围∶横断面2D序列扫描包括颈动脉分叉为中心上下各20~25mm。3D序列尽量增大扫描范围，一般可包括以颈动脉分叉为中心上下各50~55mm。检测动脉包括双侧颈总动脉末端、颈内动脉起始部及颈外动脉起始部。以二维扫描序列为例，定位时以颈总动脉血管分叉为中心，由于左、右颈总动脉分叉部的位置会高低略有不同，因此，建议以颈动脉狭窄程度较重，或者TOF序列初步观察到具有斑块内出血或者溃疡的一侧为定位侧，便于多次随访复查时较严重病变的比较。

④多对比序列成像∶颈动脉斑块MRI常规的扫描序列包括T1WI、T2WI、3D TOF及增强T1WI扫描，建议有条件的医院加扫特殊的管壁成像序列，如MRRAGE等；由于上述多序列成像扫描时间长，因此目前临床工作中建议至少要完成平扫及增强T1WI、3D TOF这3个序列，扫描时间约25min。进行增强T1WI时，注射剂量0.1mmol/kg（0.2ml/kg），延迟时间为5min。

（3）图像后处理∶3D管壁成像可垂直于目标血管走行进行MPR，以轴面显示管腔及斑块，重建层厚1～2mm；同时根据病变情况可平行于目标血管走行进行MPR和/或CPR。

来源：《脑卒中磁共振检查成像技术规范》课程。

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。