CPA病变--MR增强(-)/T1WI高信号
□ 脂肪瘤
□ 皮样囊肿
□ 神经管原肠囊肿
□ 胆脂瘤
前两个抑脂序列有信号压制
脂肪瘤
□ 良性,脑膜异常分化,CPA区不常见
□ 抑脂序列有效鉴别
□ 脂肪瘤不强化,平扫T1WI重要
皮样囊肿
□ 先天性皮肤外胚层残留,混杂脂肪、毛发、钙化、皮脂腺产物和角化上皮脱屑
□ 以幕上近中线为主,继发于鞍旁病变(最常见的颅内部位)的延伸
□ MRI
> 边界清晰的脂肪圆形肿块。周围较厚包膜可增强
> 发生破裂,T1WI高强度-脂肪液滴位于脑室和脑沟
神经管原肠囊肿
□ 类似胃肠道粘膜,先天性由内胚层产生黏液的上皮细胞构成
□ 多见于椎管内脊髓腹侧。颅内很少见,主要位于后颅窝中线附近或CPA
□ 圆而光滑,信号取决于蛋白含量
□ 很少表现为周边强化
□ DWI低信号强度占优势,可与表皮样囊肿区别
胆脂瘤
□ 发生于任何封闭气室,常于岩骨顶端,足够大时至CPA
□ CT∶颞骨边缘呈明显而平滑的扩张性病变,与脑组织呈等密度,且无增强
□ MRI:T1WI&T2WI典型特征是中心区域大、信号高(胆固醇肉芽肿)和薄边缘低信号 (扩张的骨皮质和含铁血黄素沉积)
文章来源: 杨健教授:桥小脑角区病变的MRI诊断思路
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