CPA病变--MR增强(-)/T1WI高信号

  □ 脂肪瘤

  □ 皮样囊肿

  □ 神经管原肠囊肿

  □ 胆脂瘤

  前两个抑脂序列有信号压制

  脂肪瘤

  □ 良性,脑膜异常分化,CPA区不常见

  □ 抑脂序列有效鉴别

  □ 脂肪瘤不强化,平扫T1WI重要

病例1

  皮样囊肿

  □ 先天性皮肤外胚层残留,混杂脂肪、毛发、钙化、皮脂腺产物和角化上皮脱屑

  □ 以幕上近中线为主,继发于鞍旁病变(最常见的颅内部位)的延伸

  □ MRI

  > 边界清晰的脂肪圆形肿块。周围较厚包膜可增强

  > 发生破裂,T1WI高强度-脂肪液滴位于脑室和脑沟

病例2

  神经管原肠囊肿

  □ 类似胃肠道粘膜,先天性由内胚层产生黏液的上皮细胞构成

  □ 多见于椎管内脊髓腹侧。颅内很少见,主要位于后颅窝中线附近或CPA

  □ 圆而光滑,信号取决于蛋白含量

  □ 很少表现为周边强化

  □ DWI低信号强度占优势,可与表皮样囊肿区别

病例3

  胆脂瘤

  □ 发生于任何封闭气室,常于岩骨顶端,足够大时至CPA

  □ CT∶颞骨边缘呈明显而平滑的扩张性病变,与脑组织呈等密度,且无增强

  □ MRI:T1WI&T2WI典型特征是中心区域大、信号高(胆固醇肉芽肿)和薄边缘低信号 (扩张的骨皮质和含铁血黄素沉积)

病例4