胚胎发育不良性神经上皮样肿瘤(DNET)
□ 很少在颅后窝CPA
□ 患者常是年轻人,头痛、眩晕或耳鸣数年
□ MRI表现∶
> 大而不均质、生长缓慢,以囊性为主病变,壁结节增强社
> 脑干无水肿,邻近骨侵蚀少
突入CPA病变一MR增强(+)/起源颅底
□ 少数颅底的肿瘤延伸CPA,常起自颞骨,骨侵蚀显著
□ 推移而不侵犯神经、血管
□ 病变:副神经节瘤、软骨来源的肿瘤、脊索瘤、内淋巴囊肿瘤、垂体腺瘤
副神经节瘤(血管球瘤)
□ 良性肿瘤,起自颈静脉孔内小体,沿迷走神经(颈静脉球瘤)或沿中耳的雅各布森神经(中耳球瘤),可破坏岩骨并侵入CPA
□ MRI影像表现
> 软组织肿块
> 颅底骨质虫蚀样破坏
> 盐-胡椒征∶点状和蛇形血管流空/出血T1WI高信号
> 肿瘤增强,高灌注
软骨来源肿瘤
□ 软骨瘤和软骨肉瘤∶自颅底软骨残余物,于中线以外,在岩枕/蝶枕裂软骨联合或靠近颈静脉孔处,延伸至CPA
□ 影像学表现
> 软骨钙化,溶骨性破坏,MRI信号缺失
> 肿瘤透明软骨基质∶T1WI低信号,T2WI呈高信号。特定位置该特点有特征性
> 软骨瘤由于低血管增生而增强不良
文章来源: 杨健教授:桥小脑角区病变的MRI诊断思路
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